肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

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目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据.方法回顾性分析2014年4月~2015年6月医院肝胆外科术后发生感染的患者117例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性.结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感.结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,医务人员在治疗过程中应严格无菌操作,病原菌对临床上常用的抗菌药物具有较高的耐药性,肝胆外科患者术后出现感染后应及时选择耐药性比较低的抗菌药进行治疗.临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药.
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