【摘 要】
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目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对中国结核性胸膜炎患者的诊断准确性.方法 本研究为病例对照研究.回顾性收集2014年1月1日至2018年2月28日在河南省人民医院住院的不明
【机 构】
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河南大学人民医院(河南省人民医院),郑州,450000;河南省人民医院呼吸与危重症科,郑州,450000;河南大学人民医院(河南省人民医院),郑州450000;河南省人民医院呼吸与危重症科,郑州450
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目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对中国结核性胸膜炎患者的诊断准确性.方法 本研究为病例对照研究.回顾性收集2014年1月1日至2018年2月28日在河南省人民医院住院的不明原因胸腔积液患者296例,以胸腔镜胸膜活检病理结果为金标准,确诊结核性胸膜炎患者100例,非结核性胸膜炎患者105例.同时收集研究对象的胸腔积液腺苷脱氨酶结果.利用SPSS 22.0软件计算胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎患者的受试者工作曲线(ROC)下面积,计算最大约登指数所对应的最佳诊断临界值,以此值计算诊断结核性胸膜炎患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度.结果 ①胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎患者的ROC曲线下面积为0.81 (95％ CI,0.75～0.86),约登指数最大时为0.59,此时最佳诊断临界值为27 U/L.②以ADA ＞27 U/L为诊断临界值,诊断结核性胸膜炎患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度分别为0.81、0.78、0.78、0.81、3.70、0.24、0.80.结论 胸腔积液腺苷脱氨酶诊断中国结核性胸膜炎患者有较好的准确性,以胸腔积液腺苷脱氨酶＞27 U/L为诊断临界值,灵敏度、特异度最高.
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