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目的 探讨早期轻链沉积性肾病(light chain deposition nephropathy,LCDN)的临床病理学特征及诊断,提高对该病的认识。方法 回顾性分析3例早期轻链沉积性肾病肾穿组织的临床资料,观察光镜、电镜病理改变及免疫组化染色特点,并复习相关文献。结果 老年男性2例,中年女性1例,3例均有大量蛋白尿,其中前2例以水肿为首发症状,例3有多发性骨髓瘤(入型)的病史。例1肾小球呈轻度度系膜增生,近曲小管上皮细胞弥漫肿胀；免疫组化标记近曲小管上皮细胞浆弥漫性λ链强阳性；电镜肾小管基底膜内侧见间断线性电子致密物沉积；病理诊断为急性轻链小管肾病。