【摘 要】
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目的应用Meta分析方法评价SLIPA喉罩与气管插管(TT)在腹腔镜胆囊切除术中气道管理的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed(1992.2~2012.2)、EMbase(1984~2012.2),MEDLINE(Ovid
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目的应用Meta分析方法评价SLIPA喉罩与气管插管(TT)在腹腔镜胆囊切除术中气道管理的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed(1992.2~2012.2)、EMbase(1984~2012.2),MEDLINE(Ovid,1946~2012.2)、SC(I 1992.2~2012.2)、CNK(I 1992~2012.2)、CBM(2002~2012.2)和WanFang Dat(a 1996~2012.2),查找SLIPA喉罩和气管插管应用于腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验,并进一步追溯所获文献的参考文献,查阅各种会议纪录、研究生论文等。按照纳入和排除标准,由2位研究人员独立选择文献、提取资料,并按照Cochrane手册5.0版的偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,664例患者。Meta分析结果显示:①所有研究对象在术中均未发生反流误吸、通气不足等意外;②SLIPA组的拔管反应明显少于TT组[RR=0.14,95%CI(0.05,0.36),P<0.000 1];③SLIPA组术后咽痛发生例数明显少于TT组[RR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P<0.000 1];④气腹形成后,二组气道峰压差异无统计学意义;⑤气腹形成后,SLIPA组呼气末CO2分压低于TT组[WMD=–1.09,95%CI(–1.70,–0.49),P=0.000 4];⑥在血流动力学指标变化方面,TT组较SLIPA组波动明显,其差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中,SLIPA喉罩是一种安全、有效的气道管理方式。受纳入研究的方法学质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。
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