2007～2008年,笔者共对96例睑袋手术后24h内局部冷敷后观察发现,以往手术后单纯性局部轻压,局部往往易出现青紫及瘀血现象,肿胀疼痛敏感,恢复慢。患者往往思想压力大,对手术者产生质疑。冷敷是应用比人体温度低的物理因子(冷水或冰块)的刺激而达到降温、止血、止痛、减轻炎性水肿及渗出,促进伤口早期愈合的一种治疗方法[1]。既经济,又便于掌握及操作。睑袋手术后的冷敷效果恢复快,减轻局部充血、瘀血水肿,同时减轻患者痛苦。现总结如下。
　　
　　1资料和方法
　　
　　1.1临床资料:本组96例(男7例,女89例),年龄36～45岁36例,46～50岁34例,51～60岁22例,62～75岁4例。
　　1.2操作方法:先嘱患者平卧治疗床,头下放置一个约8～10cm垫枕,然后将备好的塑料袋内装入约2/3的冰水,把袋内的空气排出,封紧袋口,将冰袋用薄毛巾或纱垫包好放于双眼局部,维持约20min,术后24h内每3～4h一次。以上操作在24h效果最佳,如果发现个别眼部有不适应及头晕,可暂停上述操作。
　　
　　2结果
　　
　　96例睑袋患者行术后冷敷,局部青紫及瘀血较轻,无皮下血肿形成,切口肿痛减轻,较之未冷敷者平均缩短5～10天。注意事项:①冷敷袋内冰水不宜过满,以防冰袋胀破,冰水溢出浸湿敷料,污染切口;②治疗时应注意观察局部情况,掌握治疗时间,冰水温度不宜过低,一般保持在4～8℃,避免造成局部冻伤;③治疗时用干毛巾或厚纱布垫在冰袋下,可使局部温度逐渐降低,给受术者以舒适感;④冷敷时间不宜过长,以免使受术者出现眼部不适感,特别是合并有青光眼者,尤应注意;⑤在术后24h内冷敷为宜。
　　
　　3讨论
　　
　　睑袋术后24h内局部冷敷观察,发现以往做手术后单纯性局部轻压,局部往往易出现青紫及瘀血现象,肿胀疼痛敏感,恢复慢,受术者往往思想压力大,对手术者产生质疑感;而采用局部冷敷的方法既经济,又便于掌握及操作;由于低温可收缩毛细血管,可减少局部充血及出血,防止皮下血肿形成,减少受术者局部疼痛,同时减轻局部发生青紫及瘀血情况,也控制了炎症的扩散[2],改变了以往术后出现的青紫、瘀血、肿痛等现象,而且缓解患者精神上的痛苦,减轻患者的思想压力及恐惧感。
　　
　　[参考文献]
　　[1]姜丽华.冰袋冷敷在下睑袋矫正术中的应用[J].中国美容医学,2003,12(4):409.
　　[2]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001:868-869.
　　
　　[收稿日期]2009-10-15 [修回日期]2009-1-18
　　编辑/何志斌