西咪替丁:胃药亦是皮肤药

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  西咪替丁是常用的胃药之一,又名甲氰脒胍,能抑制胃酸分泌。西咪替丁于1974年合成,国内于1979开始生产,起初主要用于治疗胃、十二指肠溃疡及上消化道出血等。近年来,随着研究的不断进展,其更广泛的用途逐一浮现,尤其是皮肤病方面。
  疱疹、溃疡
  目前对带状疱疹还缺少特效疗法,但西咪替丁有望改变这一格局。
  研究人员曾单用西咪替丁治疗带状疱疹53例,给药方法为每日3次,每次0.2克,睡前加服0.2克。一个疗程(4天)后全部治愈,平均皮疹消失时间3.5天,平均止痛时间4天。而水痘和带状疱疹均是带状疱疹病毒引起,为同一病原体的两种不同疾病,故亦可以用西咪替丁有效治疗。
  服西咪替丁常规剂量为每公斤体重15毫克,分3次口服,3日为1疗程,配合服用维生素B1和维生素C。个别疱疹抓破者,局部涂1%甲基紫溶液,不再使用其他药物。一般服药1~2日体温即恢复正常,第3日疱疹即干涸结痂,继续服药1~2日,可以巩固疗效。
  另据报道,30例疱疹性口腔炎患儿,每日每公斤体重服西咪替丁10~20毫克,分2~3次,治疗总有效率为86.6%。有人以西咪替丁为主要成分,制成糊剂局部使用治疗复发性口腔溃疡,愈合期明显缩短。
  荨麻疹
  研究人员将急性荨麻疹随机分成2组,服用敏迪(特非那定片)和西咪替丁组总有效率为93.15%,口服息斯敏(阿司咪唑片)组总有效率为81.9%,差异明显。另据报道,17例抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹患者,加用西咪替丁治疗后,8例完全缓解。有报告称用西咪替丁加扑尔敏治疗慢性特发性荨麻疹19例,疗效也很好。
  扁平疣、银屑病、痤疮等
  研究人员用西咪替丁治疗扁平疣24例(用法为每次400毫克,每日3次,口服10天为1疗程),痊愈22例,另2例停药30天后扁平疣明显减少。另有人用西咪替丁治疗银屑病34例,方法为每日用西咪替丁0.6克,分2次口服,连用6~8周后减至每日0.4克,再用4周停药;矿泉浴每日1次,每次15分钟,24次为1疗程。治愈5例(14.7%),近愈8例(23.5%),顯效、好转21例。另据报道,用西咪替丁治疗痤疮总有效率为91.31%,与甘草锌、四环素组对比差异显著。
  过敏性紫癜
  可应用西咪替丁口服或静滴,同时加服扑尔敏。具体用法为西咪替丁400毫克加入10%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次;或口服西咪替丁200毫克,每日3次;口服扑尔敏4毫克,每日3次。经7天治疗后紫癜及腹部或关节症状消退,不良反应较少。
  皮肤瘙痒症
  适用于原因未明者或某些疾病(如黄疸、尿毒症)引起的广泛性皮肤瘙痒,有显著止痒作用。每次口服西咪替丁400毫克,每日3次,经7~14天治疗,可收到良好效果。
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