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重症患者救治过程中的临床思维在遵从一般临床思维方式的同时,有其自身的特征。首先根据对病情的综合评估,针对目前状态下的主要问题采取积极有效的干预措施,阻断疾病发展,为原发病治疗争取时间,为机体修复创造条件。包括首先处理危及患者生命的问题,以最快的速度、最有效的措施维持患者生命体征平稳;分清主次,重点解决突出问题;在治疗过程中,边治疗边观察患者对治疗的反应性,尽量做到"精准";在诊疗过程中,主要问题在病情的不同阶段会发生转变,及时抓住病情转折点;动态观察病情演变,修正诊断;合理使用临床"指南"和"专家共识",在规范的基础上强调个体差异,"精确医疗"的理念是个体化医疗的体现;同时也要正确对待临床工作的不确定性。