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目的
观察腕管局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）对类风湿关节炎（RA）伴中重型腕管综合征的疗效。
方法将72例RA伴中重型腕管综合征患者按随机数字表法分为益赛普组（腕管局部注射益赛普，12.5 mg，每2周1次，共5次）和手术组（采用常规手术），每组36例。两组均以改善病情抗风湿药为基础治疗。分别于术后2周及1，3，6个月进行腕管综合征功能评定。
结果术后2周时手术组腕管综合征功能评分高于益赛普组[13.00（10.25，15.00）比7.00（5.00，10.00）]，差异有统计学意义（Z=-4.408，P=0.000）；术后1，3个月两组腕管综合征功能评分比较差异无统计学意义（Z=-1.925，P=0.054；Z=-1.445，P=0.148）；术后6个月益赛普组腕管综合征功能评分高于手术组[13.50（11.00，14.75）比10.00（7.00，13.00）]，差异有统计学意义（Z=-3.702，P=0.000）。术后6个月时，手术组复发15例，益赛普组无复发。两组不良反应情况：手术组1例发生带状疱疹，益赛普组有2例发生上呼吸道感染，余无特殊不良反应发生。
结论对于RA伴中重型腕管综合征患者，益赛普腕管局部注射远期效果优于手术治疗。