食管癌术前快速放射与手术治疗228例临床分析

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmrys
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1977~1987年对228例食管癌分组治疗,Ⅰ组154例行术前快速放射,60CoDT20Gy/6次,每周5次,放疗后2~4周手术;Ⅱ组74例单纯手术。疗后1,3,5年生存率Ⅰ组为73.8%(110/149),35.7%(45/126)和30.1%(31/103),Ⅱ组为59.1%(42/71),30.8%(18/60)和25.0%(10/40)。Ⅰ、Ⅱ组术后死亡率分别7.8%和5.4%,吻合口瘘发生率分别为6.7%和8.5%,两组无差异。作者认为由于Ⅰ组病例Ⅲ、Ⅳ期占65.6%,Ⅱ组占27%,Ⅰ组治疗结果优于Ⅱ组,虽然生存率未产生统计学差异,但值得推广术前快速放疗。

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1990年7月至1992年4月,56例鼻咽癌随机分为常规放疗组(对照组)和超分割放疗组。对照组放射每日1次,1.8~1.9Gy/次,每周5次。总量68.4~70.3Gy/37~38次/7.2~7.4周。超分割组1.05~1.1Gy/次,每日2次,间隔6小时,总量75.6~77Gy/70~72次/7~7.2周。超分割组的急性粘膜反应重于对照组。放射结束时临床检查鼻咽部肿瘤退缩率两组基本相似。3年生存
本文分析1973~1974年275例没有颈淋巴结转移的鼻咽癌患者放疗疗效。肿瘤占鼻咽腔内1壁、2壁、3壁、4壁的5年生存率分别为94.1%、82.1%、78.0%和75.0%。无统计学差异。超腔、颅神经损害或颅底骨破坏,侵犯上述两项以上者的5年生存率分别为65.6%、56.7%、83.3%和42.3%。三者之间无差异。前组颅神经损害、后组颅神经损害或前后组颅神经损害者的5年生存率分别为75.0%、
选择1989年1月至1990年12月治疗前有CT检查的177例鼻咽癌,对咽旁间隙侵犯的临床意义进行评价,124例有咽旁间隙侵犯者中前区侵犯63例,后区侵犯61例。全组2年、4年无瘤生存率为73.8%和54.6%。咽旁间隙后区侵犯时颈淋巴结转移率86.9%,4年局控率和生存率为62.8%和43.4%,均比咽旁间隙无侵犯和(或)前区侵犯差(P<0.05)。咽旁间隙后区侵犯病例的治疗应进一步研究。
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