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目的
探讨老年冠状动脉(冠脉)支架术后支架内再狭窄和闭塞的危险因素。
方法回顾性分析，选择2004年3月至2015年5月陈旧性心肌梗死冠脉狭窄和慢性完全闭塞患者131例。根据年龄将患者分为50～59岁组51例、60～69岁组43例和70～80岁组37例，分析各组不同冠脉病变所占比例特点。冠脉支架术后6个月、12个月、18个月和24个月检查患者冠脉再狭窄和闭塞情况。
结果冠脉支架术前，合并2型糖尿病70～80岁组、60～69岁组、50～59岁组分别为27.0%(10例)、18.6%(8例)、9.8%(5例)，组间比较差异有统计学意义(均P <0.01)；多支狭窄、冠脉病变长度>20 mm、冠脉偏心性病变、冠脉重度成角病变、冠脉管壁不规则病变、冠脉近段严重弯曲、冠脉中重度钙化病变、冠脉狭窄(90～99%、100%)、冠脉复杂分叉病变发病率由高至低依次为70～80岁组、60～79岁组和50～59岁组，冠脉支架术后24个月再狭窄90%～99%分别为27.0%(10例)、18.6%(8例)、9.8%(5例)，再狭窄100%分别为24.3%(9例)、14.0%(6例)、5.9%(3例)，组间比较差异有统计学意义(均P <0.05或P <0.01)。
结果2型糖尿病是老年冠脉复杂病变的独立预测因素。冠脉复杂病变、支架置入数和长度可能共同促使老年冠脉支架术后再狭窄和再闭塞。