学龄期儿童孤独障碍共患病研究

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目的

了解学龄期儿童孤独障碍共患病的发生情况。

方法

采用横断面研究,对2011年9—11月在北京大学精神卫生研究所儿科门诊连续就诊的62例年龄6~16周岁、符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)中孤独障碍诊断标准的儿童进行调查和评定。内容包括:一般状况调查及《学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷》(K-SADS-PL)、《儿童总评评定问卷》(CGAS)、《儿童孤独症评定量表》(CARS)、《中国修订韦氏儿童智力量表》(WISC)的评定(不能进行韦氏测查者进行瑞文标准推理测验、比奈测验或图词测验评定)。

结果

孤独障碍患儿共患病的终生共患率为100%(62/62),其中:7例(11.3%)患有1种共患病,16例(25.8%)患有2种共患病,11例(17.7%)患有3种共患病,28例(45.2%)患有4种或4种以上共患病。98.4%(61/62)目前存在共患病,其中:11例(17.7%)患有1种共患病,16例(25.8%)患有2种共患病,17例(27.4%)患有3种共患病,17例(27.4%)患有4种或4种以上共患病。各种共患病的终生患病率和现患率分别为:精神发育迟滞53.2%(33/62)、53.2%(33/62);未特定的精神病性障碍22.6%(14/62)、21.0%(13/62);情感障碍中抑郁障碍12.9%(8/62)、9.7%(6/62),双相障碍1.6%(1/62)、1.6%(1/62);焦虑障碍中广泛性焦虑障碍21.0%(13/62)、19.4%(12/62),分离焦虑障碍6.5%(4/62)、3.2%(2/62),惊恐障碍3.2%(2/62)、0(0/62),强迫障碍45.2%(28/62)、45.2%(28/62),恐怖症30.6%(19/62)、29.0%(18/62);注意缺陷多动障碍62.9%(39/62)、58.1%(36/62),对立违抗障碍12.9%(8/62)、11.3%(7/62),品行障碍4.8%(3/62)、4.8%(3/62);抽动障碍14.5%(9/62)、11.3%(7/62);遗尿症16.1%(10/62)、4.8%(3/62),遗粪症9.7%(6/62)、1.6%(1/62)。孤独症患儿现患共患病的数目随年龄增长有增多趋势(F=2.745,P=0.051)。

结论

共患病在学龄期儿童孤独障碍患者中非常常见,积极治疗共患病具有重要意义。

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