医患沟通在儿科护理中的应用

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  中图分类号:R473.72
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2008)-6-0064-01
  
  【摘 要】目的 在儿科护理中实施医患沟通,防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平。方法 在护理部的指导下,采用多种形式进行沟通,包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项。结果 增加了护士的知识,满足了病人家属的需要,医疗纠纷明显下降,医院的经济效益有所提高。结论 护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,可融洽护患关系,使医患沟通得到保证。然而要真正持久的改善医患关系,还需要医、护、患的共同努力。 
  【关键词】医患沟通 方法 儿科护理
  
  随着社会的发展,人际交流也随之变得更加丰富多彩,这是一个要求人们广泛沟通的时代。沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[1]。近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房,孩子是家中的小宝贝,医患矛盾较成人更为突出,为此,我院于2007年在全院推行了争创护理示范病房活动,通过半年多的实践,取得了满意的效果。现将医患沟通在儿科护理中的应用介绍如下:
  
  1 在儿科护理中实施医患沟通的必要性
  
  儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝,当其生病住院时,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理[2]。因此,儿科护理工作较成人护理更复杂,医疗纠纷也较多见,加强医患沟通可使医患双方互相理解和配合,防止医疗纠纷的发生。加强医患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量,护士在与病人沟通时,需涉及许多专业知识,如果护士没有丰富的理论知识和熟练的操作技术,就无法取得病人的信任,无法进行有效的沟通,因此,加强医患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术,不断完善自己,提高业务水平和护理质量。
  
  2 实施方法
  
  2.1 具体方法
  2.1.1 预防性的沟通 在护理过程中,主动发现可能出现问题的苗头,并把这类家属作为沟通的重点对象,针对具体问题进行沟通,如对医疗费用有疑问的家属,可将医疗费用清单上的项目向其作详细解释,并与物价局制定的收费标准作比较,让家长相信收费是合理的。经了解家庭经济确有困难的患儿,帮助申请李嘉诚基金,解决部份医疗费用,减轻患儿家庭经济负担。
  2.1.2 集体沟通 采用公休座谈会的形式,对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教,如今年夏季患呼吸道感染的患儿较多,由责任护士和护士长一起召集病房的家属统一沟通,讲解呼吸道感染的病因、治疗、预防、护理措施以及家属如何护理患儿等。
  2.1.3 书面沟通 将本科室的专科疾病和常见疾病的病因、主要治疗、预防措施、护理措施等制成健康教育单,护士与家属进行口头沟通后,将宣教单发给他们,让当时不在场的家属阅读,知道如何配合治疗和护理患儿。
  2.1.4 统一沟通 对新入院的患儿,患儿入院10分钟内,护士根据患儿和家属的情况选择具体的沟通内容和沟通方法,注明沟通对象与患儿的关系,护士无法将病情解释清楚的,由主治医生、主管医生、责任护士等一起与家属沟通,护士长在30分钟内跟患儿和家属进行关怀交流,护理部随时进行检查指导。
  2.2 沟通时的注意事项 沟通时应耐心倾听家属的叙述,不要中途打断话题,对病人家属的提问要耐心解释,不要搪塞应付,不懂的应请求医生或护士长解释;在穿刺过程中尽量不要讲与穿刺无关的内容,以免穿刺不成功时家属认为是心不在焉而产生矛盾;避免强求家属接受自己的意见;避免使用刺激性语言和对方听不懂的专业语言;对疾病的诊断、病情的解释应与医生的意见一致,避免医护意见不统一,让家属产生不信任和疑虑。
  
  3 效果评价
  
  通过护患沟通,护士不仅学到了许多交流的基本知识,而且儿科护理的专业知识都有提高,使护士从被动执行医嘱、完成护理操作转变为主动与病儿及家长沟通,评价病家需求,为病人提供个体化的护理[3]。通过沟通满足了病人家属的合理需要,提高了家属对护理人员的满意度,医患纠纷也明显下降。自创建护理示范病房加强医患沟通以来,我科的医患纠纷明显下降,床位使用率也增高了,医院经济效益同步增长。
  
  4 小结
  
  护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,是患儿的照顾者和代言人,患儿每天接触时间最多的也是护士。实施医患沟通离不开护士,护士要站在家属的立场考虑问题,把患儿当作自己的孩子,通过换位思考,为患儿提供更优质的服务,这样才能融洽护患关系,使医患沟通得到保障。当然要真正持久地改善医患关系,还需要社会诸多方面的关心、理解和支持,还需要医患间的真诚相待[4],我们坚信,通过医、护、患的共同努力,一定能建立良好的医患、护患关系 
  
  参考文献
  [1] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性.重庆医学,2003,32(4):385-386.
  [2] 王肇.儿科护理学.广州:广东科技出版社,1997,3.
  [3] 郑显兰,李平,卢仲毅.护理部在实施医患沟通制中的作用探讨.重庆医学,2003,32(4):453-454.
  [4] 卢仲毅,唐时奎.实施医患沟通,改善医患关系.中华医院管理杂志,2002,18(12):726-728
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