腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会(附1500例报告)

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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管的正确处理方法。方法:回顾分析2010年1月至2014年9月为1 500例患者行LC的临床资料。结果:1 500例患者术中根据具体情况采用不同的胆囊管处理方式,其中1 493例顺利完成LC,手术成功率99.53%;7例由于操作困难、术中发生意外情况中转开腹,中转率0.47%。手术时间30~100 min,平均(47.60±17.40)min;术中出血量5~50 ml,平均(13.10±5.20)ml;术后2~5 d出院,平均住院(5.10±0.67)d。术中、术后共发生较严重的并发症4例,经积极处理均恢复良好。结论:LC术中正确处理胆囊管与胆囊管结石是有效预防术后并发症发生、确保手术成功的关键因素之一。对于胆囊管的处理应根据胆囊管的粗细、长短、炎症水肿、瘢痕增生程度、有无解剖变异及结石占位等情况综合评估,进行个体化处理。
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