降低大输液管理不规范风险

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成立多部门协作品管圈活动小组,运用质量管理工具对大输液管理进行现状把握,确定改善重点为临床使用和暂存不规范2项,通过鱼骨图、要因评价及真因查检,确定导致管理不规范的真因有查对制度执行不到位,存放柜难先进先出,标识制度流程不完善、大输液积压过多等.针对真因拟定对策并实施,包括:制定管理办法,补查对薄弱环节,完善效期标识;改良存放柜;医、药、护联合规范静脉用药;大输液“整件发放,零散分类”.使用不规范风险值从43.74降至21.98,暂存不规范风险值从34.56降至12.41,规范了大输液管理,可以进一步推广.
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