目的:研究液基细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测及人类染色体端粒酶(hTERC)基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2010年12月—2011年3月满足条件的河南省人民医院妇产科就诊者1000例,对其分别进行液基细胞学(TCT)检测、HPV-DNA检测(SPR法)、hTERC基因检测[荧光原位杂交(FISH)技术],对以上3种检测任一结果阳性者行阴道镜下宫颈活检,以病理学为金标准,评价3种方法对宫颈癌筛查的敏感度、特异度、约登指数及符合率。结果:1000例患者中,平均年龄为(41±9)岁,TCT结果异常者119例,占11.9%;HPV阳性者共136例,占13.6%;hTERC基因扩增阳性共58例,占5.8%。229例行阴道镜下宫颈活检,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)共36例,其中CINⅠ13例(5.68%),CINⅡ13例(5.68%),CINⅢ8例(3.49%),宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(0.87%)。单独应用一种筛查方案时,TCT的敏感度最高(83.3%)。应用任两种方案联合筛查时,TCT+HPV的敏感度最高(94.4%),但特异度最低(29.6%);TCT或HPV与hTERC基因检测联合都可使敏感度和特异度同时升高。随着病理级别的升高,各筛查方案检出率逐渐升高(P<0.05)。结论:联合筛查方案优于单一筛查方案;HPV检测+hTERC基因检测联合筛查效果最佳,但成本最高。TCT+HPV检测联合筛查不失为一种经济而相对高效的筛查方案,可作为基本筛查进行。应根据经济条件及筛查成本选择适合的筛查方案。