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目的
探讨重症超声联合脉搏指示连续心排出量测定(PiCCO)在合并感染性休克的重症肺炎患者中的应用价值。
方法选择2015年6月至2018年6月入住河北省人民医院重症医学科符合重症肺炎、感染性休克的患者34例，随机分为2组。对照组：应用PiCCO＋中心静脉压(CVP)进行液体管理。试验组：应用PiCCO＋重症超声进行液体管理。比较两组微循环灌注参数、氧合指数、呼吸力学参数、机械通气时间等指标。
结果(1)治疗第1天、3天、5天两组去甲肾上腺素(NE)、乳酸(Lac)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)比较差异无统计学意义；治疗第1天、3天、5天两组CVP比较试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗第3天、5天两组氧合指数及静态肺顺应性比较试验组高于对照组，血管外肺水指数试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)液体复苏6、12、24、48、72 h两组液体正平衡量比较试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组机械通气时间比较试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组住ICU时间及28 d病死率比较差异无统计学意义。
结论心肺联合超声＋PiCCO可用于合并感染性休克的重症肺炎患者的容量管理，有利于肺部情况的改善，并能缩短机械通气时间。