【摘 要】
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭的首要病因，在全球范围内造成巨大的社会、经济负担。心肌梗死后继发的心室重构是心力衰竭发生的主要机制，在经历一系列生理、病理反应后造成梗死区心肌膨出，非梗死区心肌过度肥大，心腔扩大，引起心室几何形态发生变化，并最终引起血液动力学障碍，发生心力衰竭，严重者会危及生命。心肌缺血，压力负荷异常，神经、激素的过度代偿都会启动或加重心室重构的发生、发展。目前溶栓、经皮冠状动脉
【机 构】
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210029南京医科大学第一附属医院心脏科,210029南京医科大学第一附属医院心脏科,210029南京医科大学第一附属医院心脏科
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭的首要病因，在全球范围内造成巨大的社会、经济负担。心肌梗死后继发的心室重构是心力衰竭发生的主要机制，在经历一系列生理、病理反应后造成梗死区心肌膨出，非梗死区心肌过度肥大，心腔扩大，引起心室几何形态发生变化，并最终引起血液动力学障碍，发生心力衰竭，严重者会危及生命。心肌缺血，压力负荷异常，神经、激素的过度代偿都会启动或加重心室重构的发生、发展。目前溶栓、经皮冠状动脉成形术、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂在冠心病患者中得到广泛应用，尽管这些疗法在减少坏死面积，改善血流障碍，抑制神经-激素过度代偿方面有较好的治疗效果，但是心室重构过程却没能得以有效控制［1］。心肌梗死后引起一系列免疫炎症细胞、因子的变化［2］，心室修复过程就是坏死心肌细胞清除，胞外基质损伤，胶元纤维组织替代等综合作用的结果。研究显示，梗死区面积和免疫炎症反应的强度与心力衰竭和心脏破裂的发生率呈正相关［3］，因此心肌梗死后心室重构的免疫学研究日益成为热点。
其他文献
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实现有效、及时、安全、平等和以患者为中心的高效率的医疗服务，是医疗体制改革的最终目标。尊重患者的价值观、选择权与需要、协调和整合不同专业的医疗服务、以患者能理解的语言与其交流、缓解患者不适症状，控制疼痛、给予患者情感上的支持，缓解其恐惧和焦虑、做出决策时征求患者和家属的意见、保持医疗服务的连续性、保证医疗服务的可及性，是提高医疗质量和保证患者安全的基本要求。“整合的医疗服务模式（integrate
脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation，BAVM）是颅内的动脉和静脉通过瘘管直接连接并且缠绕交错形成的异常血管团。绝大多数的学者认为BAVM是先天发育形成，起源于胚胎第4～8周时局部血管的异常分化，但它的发病机制目前尚未完全明确。BAVM最常见的临床症状是脑出血，全球BAVM患者每年出血发生率为2%～4%，出血后1年之内的再出血率约为6%［1］，如果既往有出
遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致晕厥或猝死风险的遗传性疾病，大部分由参与调控心脏动作电位的离子通道基因突变引起。这些患者的心脏结构大多正常，又具有猝死高风险，大大增加了其诊治的难度。最近，由美国心律学会（HRS）、欧洲心律学会（EHRA）和亚太心律学会（APHRS）共同制定首个遗传性心律失常综合征患者诊断和治疗专家共识的颁布［1］，为该综合征的诊断、危险分层和治疗提供依据。该共识的撰
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由中华医学会主办、广州军区广州总医院承办的第三届中国胸痛中心高峰论坛暨全国胸痛中心规范化建设培训班于2013年9月14日在广州举行。中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会急诊医学分会主任委员李春盛教授等60多名全国知名专家以及500余名来自全国17个省、市、自治区的代表出席了此次大会。
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