【摘 要】
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目的 探讨精益管理在综合性医院门诊工作中应用及效果.方法 对门诊就诊患者采取转变以人为本的服务理念,形成以患者为中心的服务行为；改进门诊工作模式,实行弹性排班；简化、优化门诊流程,增加门诊友情电子、纸制提示牌；加强年轻医务人员知识学习,定期组织门诊各部门人际沟通体会交流和模拟训练；开展道德讲堂,倡导向身边的优秀人员的学习,提高窗口员工素质；志愿者门诊服务常规化、规范化、制度化等精益管理,分析并比较
【机 构】
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213003江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院门诊服务中心,213003江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院门诊办公室,213003江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院挂号收
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目的 探讨精益管理在综合性医院门诊工作中应用及效果.方法 对门诊就诊患者采取转变以人为本的服务理念,形成以患者为中心的服务行为；改进门诊工作模式,实行弹性排班；简化、优化门诊流程,增加门诊友情电子、纸制提示牌；加强年轻医务人员知识学习,定期组织门诊各部门人际沟通体会交流和模拟训练；开展道德讲堂,倡导向身边的优秀人员的学习,提高窗口员工素质；志愿者门诊服务常规化、规范化、制度化等精益管理,分析并比较实施措施前后患者满意度、服务质量及医院竞争能力.结果 实施后患者就诊流程简化、优化,挂号时间由原来平均12.5 min,减少到8.7 min.就诊秩序改善,患者、家属满意度提高.门诊患者的满意度2009年(实施前)、2010-2011年(实施后)分别是89.9％,94.2％,94.5％,实施后高于实施前；门诊窗口员工综合素质提高,团队凝聚力增强,医院快速发展；2009年总诊疗1690602人次(门诊1295848、急诊308610),出院53665人次；2010年总诊疗1756536人次(门诊1351973、急诊300973),出院58334人次；2011年总诊疗1776275人次(门诊1445328、急诊330947),出院人次66325人次.结论 多部门协作精益管理,对促进优化、简化门诊流程有重要作用；加强了无年龄、学历、职称、职业界限合作,使门诊窗口核心竞争力大大提高。
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PICC置管是经外周静脉(一般选择上肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉)置人中心静脉(上腔静脉)导管[1].其优点为可以减少患者长期反复穿刺的痛苦,减少药液在输液过程中的渗漏及对局部的刺激,插管后患者仍可活动自如,无痛苦,从而有效提高患者的生活质量.在老年高干病房,因为老年人的血管条件差,血管不充盈等,所以大多数老年患者选择PICC置管。
胃肠减压是临床常见技术,通常会使用一次性负压引流器来观察引流液的色、质、量.目前许多护理人员会更多地关注如何去固定胃管来确保胃肠减压的效能,而忽略了导致胃管滑脱的另一方面因素是一次性负压引流器的妥善放置问题.外科患者需要早期下床活动,来促进胃肠功能的恢复,下床时负压引流器需要患者或家属专门去拿,增加了他们的负担,很不方便;患者在床上翻身时,负压引流器放置不妥容易受重力作用而滚落床下,牵拉胃管导致管
目的 了解北京地区老年人对安全用药知识的了解程度及其影响因素,为护士进行用药指导提供依据.方法 自行设计问卷对北京朝阳医院103例住院老年人的用药认知状况进行调查.结果 多数老年人在安全用药认知方面存在问题,老年患者能够根据医嘱按时、按量服药者只占12.6％；有三分之一的老年患者存在自行增减药量的问题；老年患者在服药过程中存在一些不良习惯.14.5％的老年患者服药时从不戒烟、戒酒；8.7％的老年患
一 张云海提前两天到了北京。这是个秘密。本来，他打算星期一动身，培训班星期一报到，星期二正式开课。可杨柳在不停地召唤他，催促他早些行动。 杨柳在微信上说，这周末她正好有点时间，可以陪陪他，建议他最好提前一两天过去。他当时反应平淡，这一点倒是出乎她的意料，他说得视自己手头的工作而定。他猜想她失望了时，才又说，我尽量安排。 这是欲擒故纵法。实际的情况是他已经蠢蠢欲动了。他正处在一个厌
腹膜透析是治疗终末期肾病的肾脏替代疗法之一,由于其安全、简便、易于操作,在临床上接受腹膜透析的患者越来越多.腹膜透析管分体内体外两部分,体外部分通过患者腹部10 cm的皮下隧道有20 cm留在体外,由腹膜透析管体外部分(约长20 cm)、钛接头及短管(约长20 cm)组成,称腹膜透析短管.体外部分是患者4～5次/日更换腹膜透析液的通路.为了防止透析管活动时牵拉切口处皮肤,预防患者非计划性拔管,我们
目的 探讨综合护理干预对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者生活质量的影响.方法 将120例HAART患者按随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理措施,采用HIV/AIDS生存质量表(HIV/AIDSQOL-46)调查两组患者的生存质量.比较两组患者乳酸酸中毒等药物严重不良反应的发生与生活质量改善情况.结果 观察组患者HAART期问
目的 比较两种扫床法对扫床质量及病室环境的影响,寻找一种适合临床、科学有效、操作简便的扫床方法.方法 利用抽签方法随机将科室的病床分为研究组及对照组各14张床,研究组使用粘尘滚进行扫床,对照组采用传统的湿式扫床法.比较两种扫床方法在扫床评分、扫床总时间、病房空气培养菌落数及病床表面培养菌落数.结果 研究组扫床总时间为(16.91±1.30)min/d明显低于对照组的(24.90±2.21)min/
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在临床工作中,笔者发现盐酸罂粟碱注射液与氟氯西林钠注射液存在配伍禁忌.在输液过程中发现,当滴完氟氯西林钠注射液更换盐酸罂粟碱注射液时,输液管内立刻出现浑浊及絮状物,再次试验仍出现以上反应.分析其原因:盐酸罂粟碱为强酸弱碱性药物,氟氯西林钠注射液为强碱弱酸性药物,两者相互作用后,由于pH的改变其溶解度降低而析出沉淀.建议临床尽量避免两者合用,如要合用时应间隔用药或由不同的静脉通路注入,以免发生不良反