烧伤休克因素对小白鼠烧伤创面脓毒症预后的影响

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnazlz
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我们是在小白鼠烧伤创面脓毒症模型中观察休克因素对烧伤创面脓毒症预后的影响。小白鼠造成13%体表面积Ⅲ度烧伤,即刻在焦痂下接种1×103/ml绿脓杆菌悬液0.2ml或5×103/ml肺炎杆菌悬液0.2ml。在小白鼠绿脓杆菌烧伤创面脓毒症中,复苏组(n=53)动物7天生存率为49%,而不复苏组(n=24)为17%(P<0.01)。复苏组死亡动物(n=27)平均生存时间为4.2±1.7天,不复苏组(n=20)为2.5±0.6天(P<0.01)。在小白鼠肺炎杆菌烧伤创面脓毒症中,复苏组(n=26)动物7天生存率为69%,不复苏组(n=13)为15%(P<0.01)。复苏组死亡动物(n=8)平均生存时间为5±1.35天,不复苏组(n=11)为2.1±0.3天(P<0.01)。提示了休克因素增加烧伤创面脓毒症的死亡率,复苏治疗改善了烧伤创面脓毒症的预后。

其他文献
我们在117例病人的304个烧损部位应用深度烧损伤指数(IDBI)进行临床研究,结果发现这一方法能较准确地反映局部伤情,提供早期修复指征和预后结果,且由于这是一数字化方法,结果明确,从而方便了在深烧伤领域内的进一步研究。
肢体的环形烧伤时,可因组织水肿、肢体肌间隔高压而导致肌肉缺血坏死。通过组织压的测定既可以指导适时地实施充分的焦痂切开减张术,从而避免肌肉受损;又可以避免因医生的主观片面性而盲目施行不必要的组织减张术。我们通过可能需要进行焦痂切开减张术的7例病人、14只肢体组织压测定的资料分析,认为组织压的测定可以避免主观因素的影响,指导焦痂切开减张术的实施。
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我们利用数学方法,对肢体的12个解剖横断面的组织结构、机能与烧伤立体机能损失的关系进行了研究,并分别得出了血管等8类组织的结构—机能与烧损伤的基本常数,指数化后排列成表,以期为深度烧损伤的早期诊断和修复提供一个数字化的方法和指征。
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我们以烧伤病人摄入占总热卡2%的精氨酸为实验组,以占总热卡2%的14复合氨基酸液摄入为对照组,动态观察了增加精氨酸摄入对改善烧伤后T淋巴细胞功能的影响。实验结果表明:烧伤病人摄入占总热卡2%的精氨酸后,其外周血淋巴细胞对PHA的反应性、CD4阳性细胞比例、CD4/CD8比例、白细胞介素2(IL-2)水平以及白细胞介素2受体(IL-2R)的表达均较对照组有明显的提高。提示了精氨酸应该成为烧伤病人营养
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