【摘 要】
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患者,女,47岁,因“发热、左腮肿痛10天”入院.患者10天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有畏寒,无寒战,发热无规律性,感周身乏力,左腮肿痛,进食时加重,自服“阿莫西林克
【机 构】
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威海市中心医院 山东威海 264400
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患者,女,47岁,因“发热、左腮肿痛10天”入院.患者10天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有畏寒,无寒战,发热无规律性,感周身乏力,左腮肿痛,进食时加重,自服“阿莫西林克拉维酸钾胶囊”,并在当地输注“左氧氟沙星”治疗,病情无明显好转,门诊化验白细胞、血小板明显减少,以发热原因待查 病毒感染?腮腺炎?收入院.既往体健.入院查体:T 38.7℃,P 94次/分,R 23次/分,BP 96/66mmHg,神志清,精神不振,左耳后、颌下均可触及数个花生米大淋巴结,质硬,有触痛,活动性好,与周围组织无粘连.左侧腮腺以耳垂为中心向前、向下、向后肿大,有触痛,无皮肤发红,挤压腮腺未见脓液自腮腺导管口流出,左侧颌下腺可触及肿大,有触痛.右侧腮腺及颌下腺无肿大.心肺听诊无异常.腹软,左腹轻压痛,反跳痛(±),肝区叩痛(+).门诊行腮腺彩超:左侧腮腺回声不均,内可见多个低回声结节,大者约0.9×0.6cm.尿常规:蛋白+2,潜血+1.血常规:WBC 1.48×109/L,NEUT% 47.9%, LYM% 48%,MONO% 4.1%,HGB 134g/L,PLT 65×109/L.肝功、生化、心肌酶:ALT 274U/L,AST 500U/L,GGT 22U/L,Glu 8.4mmol/l, CK 1338U/L,CK-MB 80.3U/L,LDH 1175U/L.血淀粉酶 133U/L,脂肪酶 651μmol/L.
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