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目的 总结非移植外科治疗缺血性心肌病的远期疗效.方法 2000年1月至2008年1月术前射血分数(EF)＜0.35的缺血性心肌病病人74例,其中男66例,女8例;年龄36～79岁,平均(63.3±9.28)岁.结合冠状动脉造影、心脏超声、核素扫描和多巴酚丁胺试验结果,评估目标血管条件及存活心肌情况,行非移植外科治疗.比较其术前、术后心功能(NYHA、EF等)的变化及远期生存情况.结果 全组冠状动脉旁路移植71例,平均(3.26±1.14)支/例;使用动脉54支,静脉177支.应用IABP辅助50例,IABP+ECMO 1例.术后发生低心排血量综合征11例,切口感染3例,肾功能不全3例,再次开胸止血1例;死亡8例.随访17～107个月,平均(47.47±24.51)个月.术后心功能较术前明显改善.远期死亡2例.再发生心血管事件6例.结论 选择合适病例,在完成心肌血运重建的同时行心室减容和心室几何重建,对有指征者行二尖瓣成形术.非移植疗法治疗缺血性心肌病远期随访疗效满意。