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目的 测量并初步确定正常肾脏皮质CT灌注各参数值范围及肾细胞癌(RCC)各CT灌注参数值变化特点;分析RCC各CT灌注参数值与其微血管密度(MVD)计数的关系.资料与方法 对26名肾功能正常的志愿者及30例经手术病理证实的RCC患者行CT灌注扫描,所得数据送入Advanced Workstation 4.2工作站,应用perfusion 3软件分别测量正常肾脏及肿瘤各CT灌注参数值,包括血流量(BF)值、血容量(BV)值、平均通过时间(MTT)值及毛细血管表面通透性(PS)值;用免疫组织化学过氧化物酶标记的链霉素卵白素法(SP法)检测RCC中MVD的表达(人工计数);分析RCC实性部分与正常肾脏皮质间各CT灌注参数值差异是否存在统计学意义,分析RCC各CT灌注参数值与其MVD计数的相关性,以上两组数据的采集应用双盲法.结果 26名正常人肾脏皮质CT灌注BF值(502.73±99.03) ml·min-1·100 g-1,BV值(25.35±9.12) ml/100g,MTT值(3.13±0.83) s,PS值(62.15±12.29) ml·min-1·100 g-1;30例肾癌患者CT灌注BF值、BV值、MTT值及PS值分别为(301.74±250.41) ml·min-1·100 g-1、(18.17±11.54) ml/100g,(6.62±4.91) s和(21.59±12.75) ml·min-1·100 g-1,MVD计数为(47.67±30.92)条.RCC与正常肾脏皮质间各CT灌注参数值差异有统计学意义(P＜0.01,tBF=4.904, tBV=3.243,tMTT=-4.376,tPS=14.973),正常肾脏皮质的BF值、BV值及PS值均高于肾癌实性部分;MTT值则相反.肾癌CT灌注的BF值和BV值与其MVD计数呈正相关,r值分别为0.736和0.632(P＜0.01);而MTT值与其MVD计数呈负相关,r值为-0.487(P＜0.01);PS值与其MVD计数无相关性.结论 RCC CT灌注参数BF值、BV值和MTT值与MVD计数存在相关性,这些CT灌注参数值在一定程度上可反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.