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目的
探讨8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的意义。
方法收集2013年5月—2015年12月天津医科大学第二医院、天津市第二人民医院32例健康对照者、20例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)和21例NASH患者空腹静脉血,检测所有受试者的8-OHdG及ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT);并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS)与8-OHdG免疫组化检测。统计分析各组间上述指标的差异,并分析NASH患者血清8-OHdG与血清ALT、AST、GGT水平及肝组织中8-OHdG表达的相关性,采用ROC曲线法分析血清ALT、8-OHdG水平对NASH诊断的价值,并确定诊断界点(cut-off值)。
结果健康对照组、NAFL组、NASH组血清8-OHdG水平分别是(0.19±0.16)μg/L、(0.22±0.16)μg/L和(0.42±0.21)μg/L,NASH组血清8-OHdG水平明显高于健康对照组和NAFL组,差异有统计学意义(P值均<0.05);NASH组血清8-OHdG水平与血清ALT、GGT水平及肝组织中8-OHdG表达呈正相关,r值分别为0.454 7、0.382 9、0.497 6(P值均<0.05);ROC曲线分析显示,血清8-OHdG诊断NASH的AUC为0.901,cut-off值为0.39 μg/L,其灵敏度和特异度分别为88.3%和81.5%,均高于ALT。
结论检测血清中8-OHdG的含量对NASH的诊断有一定意义。