【摘 要】
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患者女性，33岁，汉族，因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高，肿瘤标志物正常，腹部CT及磁共振胆胰管成像诊断：胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊管中段呈孤立性囊性扩张，近端胆囊管走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管，遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管，决定中转开腹行胆囊管囊肿切除术，术后病理提示胆囊管囊肿。术后1周，肝脏转氨酶恢复正常，
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院普外科，江西赣州 341000,赣南医学院第一附属医院普外科，江西赣州 341000,赣南医学院第一附属医院病理科，江西赣州 341000,赣南医学院第一附属医院普外科，江西赣州
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患者女性，33岁，汉族，因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高，肿瘤标志物正常，腹部CT及磁共振胆胰管成像诊断：胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊管中段呈孤立性囊性扩张，近端胆囊管走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管，遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管，决定中转开腹行胆囊管囊肿切除术，术后病理提示胆囊管囊肿。术后1周，肝脏转氨酶恢复正常，痊愈出院。
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门静脉积气(PVG)是一种近年来引起广泛关注的影像学征象，其出现常伴严重或致命的情况。PVG本身并不是手术适应证，治疗主要取决于潜在的疾病，当伴有严重的潜在腹部疾病时，需要紧急手术干预。引起PVG的潜在疾病主要分为感染性、缺血性、机械性和医源性疾病。这些潜在疾病的预后与PVG是否存在无关，而是受疾病本身影响。尽管近年来有关PVG的报道越来越多，而对其致病机制的研究却甚少。基于对以往文献的回顾，本文
回顾性分析2018年12月至2020年9月期间山东第一医科大学附属省立医院胰十二指肠切除术后胰瘘行腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗的11例患者临床资料。阐述了该方法的设计原理及使用方法，并对冲洗效果进行分析及经验总结。11例患者均为B级胰瘘合并腹腔感染，其中男性6例，女性5例，年龄范围43~67岁，平均58.5岁，腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)9例，传统开腹胰十二指肠切除术(OPD) 1例，L
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ERCP是内镜治疗胆道疾病的标准方法,在正常或手术后解剖结构改变的患者中可能存在导丝难以插入胆道的情况,有文献显示即使有着丰富经验的专家,选择性胆管插管失败率也达5%~15%[1]。目前大多数研究根据胆道插管次数(通常为5~15次)或插管时间(>5~30 min)来定义困难胆道插管[2]。除了记录乳头插管时间和(或)次数外,还须考虑非有意胰管插管或胰管造影剂注射的次数,当这两种情况发生超过一次,就会增加ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生风险。
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