【摘 要】
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目的 对比研究胰十二指肠切除术(PD)中采用胰管-空肠黏膜对黏膜三层吻合(简称三层吻合)与胰腺-空肠端端套入式吻合(简称套入式吻合)后的吻合口瘘发生情况.方法 回顾性分析四
【机 构】
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四川大学华西医院胰腺外科 成都610041;四川省人民医院城东病区肝胆胰外科 成都610101
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目的 对比研究胰十二指肠切除术(PD)中采用胰管-空肠黏膜对黏膜三层吻合(简称三层吻合)与胰腺-空肠端端套入式吻合(简称套入式吻合)后的吻合口瘘发生情况.方法 回顾性分析四川大学华西医院胰腺外科2015年1月至2017年6月期间收治且符合纳入标准的147例行PD患者的临床资料,根据术中采用的吻合方式分为三层吻合组和套入式吻合组,比较2组患者的术中情况及术后并发症尤其是吻合口瘘的发生情况.结果 本研究147例PD患者中三层吻合组101例,套入式吻合组46例,2组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者除三层吻合组的胰肠吻合时间明显长于套入式吻合组(t=3.016,P＝0.005)外,2组患者的术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后再手术率、术后死亡率以及并发症如胰瘘、胆瘘、吻合口出血、胃排空障碍、腹腔感染及腹腔出血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胰管-空肠黏膜对黏膜三层吻合与胰腺-空肠端端套入式吻合同样安全、有效,在临床工作中可根据患者的具体情况采用个体化选择.
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