【摘 要】
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目的 评估术前经导管动脉内灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAD对pTNMⅢB期结直肠癌肿瘤病灶生长的影响,阐明局部灌注化疗在ⅢB期结直肠癌术前降期
【机 构】
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复旦大学附属中山医院放射科 上海200032复旦大学附属中山医院放射科 上海200032;上海市影像医学研究所 上海200032;复旦大学附属中山医院普外科 上海200032;
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目的 评估术前经导管动脉内灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAD对pTNMⅢB期结直肠癌肿瘤病灶生长的影响,阐明局部灌注化疗在ⅢB期结直肠癌术前降期治疗中的临床价值.方法 临床拟诊结直肠癌患者常规行腹、盆腔核磁共振成像检查,对于影像学表现为cTNMⅢ期共120例患者利用随机数字表分为A、B组,A组患者直接行肿瘤病灶手术切除；B组患者切除术前一周予以TAI化疗.术后评估肿瘤的病理分期,两组中剔除非pTNM ⅢB期患者,以A、B组各20例作为观察对象,测量其术前肿瘤病灶的影像学直径及切除术后肿瘤病灶的实际直径.根据NCI不良反应分级CTCAE 3.0版评估TAI化疗后第5天患者不良反应发生情况,同时进行体力状态Karnofsky评分.结果 术前接受TAI化疗的病例(B组)与术前未接受局部TAI化疗的病例(A组)相比,肿瘤平均直径明显缩小(P＜0.01),而TAI治疗的不良反应能够通过内科支持治疗后改善,不影响择期进行外科手术；TAI对患者的生存质量和体力状态亦无明显不良影响.结论 术前经导管动脉内灌注化疗明显抑制pTNM ⅢB期结直肠癌肿瘤病灶的生长,对结直肠癌术前的降期治疗具有一定价值.
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