【摘 要】
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目的 回顾性分析小孔径多通道髓芯钻孔减压技术治疗股骨头坏死.并探讨其疗效及适应证.方法 2000年3月至2004年12月,共55例(85髋)早期股骨头坏死患者行股骨头髓芯减压术.所有
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都,610041
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目的 回顾性分析小孔径多通道髓芯钻孔减压技术治疗股骨头坏死.并探讨其疗效及适应证.方法 2000年3月至2004年12月,共55例(85髋)早期股骨头坏死患者行股骨头髓芯减压术.所有病例入院时均按宾夕法尼亚大学分期法分期并行患髋Harris评分.所有患者均在"C"型臂X线机透视下采用直径3.2 mm空心环钻经大转子下向股骨头外上钻孔,平行3个通道钻孔减压.术后1、2、3、6个月门诊随访,以后每年门诊随访至少1次.随访观察比较患髋Harris评分变化,影像学进展及是否行人工髋关节置换术.术后评价:股骨头塌陷视为钻孔减压失败,疼痛缓解、股骨头未塌陷视为有效.结果 49例(79髋)患者获得随访,术后平均随访4.8(3.5-9.2)年.Ⅰ C期11髋,Harris评分由术前平均75分提高到末次随访时85分,1例(1个股骨头)术后1年发生塌陷;Ⅱ A期15髋,Harris评分由术前平均75分提高到85分,3例(3个股骨头)分别于术后1、2年发生塌陷;Ⅱ B期24髋,Harris评分由术前平均72分提高到83分,5例(6个股骨头)分别于术后1、2、4年发生塌陷;Ⅱ C期29髋,Harris评分由术前平均73分提高到82分,7例(9个股骨头)分别于术后1、2、3年发生塌陷.所有患者术后1个月疼痛均明显缓解,无明显手术并发症发生.结论 小孔径多通道髓芯钻孔减压技术治疗早中期、轻中度股骨头坏死,具有良好的近中期疗效,而且无明显手术并发症.
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