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目的探讨颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因。方法回顾分析我科收治的28例颅脑外伤开颅术中发生脑膨出患者的临床资料。结果术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿,广泛严重性脑挫裂伤、脑肿胀,创伤后呼吸困难、创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧、及晚期脑疝、血肿压迫时间长。出院时按GOS评定预后:良好6例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡11例。结论明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。