肿瘤的血管生成在其发生和发展过程中起着重要的作用，灌注成像可对肿瘤的血管生成情况进行较全面、无创的评价，进而可用于推测肿瘤的生物学特性、指导治疗、监测疗效等，有关报道日渐增多，但在肌骨系统肿瘤诊疗中的应用报道相对少见，本文就各种CT及MRI灌注成像技术在肌骨系统肿瘤评估中的应用进行综述。　　CT、MR灌注成像技术原理　　（一）CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）　　CT灌注成像技术的基本原理是在静脉内团注对比剂后应用快速采集技术对感兴趣区层面或容积进行连续多次扫描，获得对比剂首次通过组织及其后一段时间内一系列具有时相特征的图像序列，然后测量并分析组织的强化程度随时间的变化，从而得到与肿瘤血管相关的药物动力学信息，实现对肿瘤的半定量或定量分析。一般来说，组织的强化程度与其血管化程度、血管壁的通透性和细胞外容积有关，血管化程度与肿瘤组织的早期强化相关，而血管壁的通透性和细胞外容积则与后期强化相关。通过直接分析时间-密度曲线可利用半定量指标描述肿瘤的灌注特点，如最大强化程度、强化曲线最大斜率（steepest slope，SS）、边缘-中心强化速率比等。而通过药物动力学模型（常用间室分析模型或去卷积分析模型）对组织的强化曲线进行校正、拟合，可提取出反映组织微循环的生理学定量参数如组织血流量（BF）、血容量（BV）等、组织间隙容积、表面通透性（permeability-surface area product，PS）等。利用这些灌注参数可重建出相应的参数图，以更为直观的形式显示病变的灌注情况［1］。施鑫等［2］对26例经病理学确诊为骨肉瘤的患者进行了CTPI参数与肿瘤微血管密度（MVD）的对照研究，结果表明BF、BV与MVD具有显著的正相关性，差异有统计学意义，说明CTPI能够很好地应用于评估骨肉瘤的血管生成情况。