缺血预适应对肾脏缺血再灌注损伤后内皮祖细胞归巢动力学的影响

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目的 探讨缺血预适应(IPC)对肾脏缺血再灌注损伤(IR)后内源性内皮祖细胞(EPC)归巢动力学的影响及意义.方法 60只雄性SD大鼠切除右肾1周后被随机分为3组:(1)对照组:仅游离左肾动脉;(2)缺血再灌注损伤组(IR组):夹闭左肾动脉40 min后恢复灌注;(3)缺血预适应组(IPC组):夹闭肾蒂前给予15 min缺血、10 min再灌注预处理,余同IR组.术后3、12、24、72 h留取大鼠静脉血、肾、脾、肺脏.血生化检测及组织病理学检查评估各组大鼠术后肾损伤程度;流式细胞术观察IPC对EPC归巢动力学影响.结果 IPC组血肌酐、尿素氮及肾小管损伤评分均低于同时间点IR组.与对照组或IR组相比,IPC组大鼠外周血EPC数量在术后12、24 h升高(P<0.05);与同时间点IR组比较,IPC组肾组织EPC数量在12、24 h增高[(11.36±0.66)%比(6.37±0.69)%,(6.31±0.70)%比(4.40±0.60)%,均P<0.05];IPC组术后12h肺脏EPC数量高于IR组[(2.95±0.66)%比(1.78±0.59)%,P<0.05]及对照组[(2.95±0.66)%比(1.66±0.61)%,P< 0.05].IPC组术后72 h脾脏EPC数量高于同时间点IR组和对照组[(0.55±0.06)%比(0.34±0.07)%、(0.31±0.06)%,均P< 0.05].结论 IPC可动员内源性EPC随血流归巢至损伤肾脏.EPC尚可在肺脏、脾脏中聚集。

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