【摘 要】
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目的 探究血清神经调节蛋白1（NRG-1）、神经元正五聚蛋白2（NPTX-2）水平与血管性痴呆（VaD）患者认知功能、神经功能和预后的关系。方法 选取100例VaD患者为VaD组，同期选取100名健康体检者为正常对照组。采用ELISA法检测两组血清NRG-1和NPTX-2水平，应用Pearson相关性分析其与VaD患者MMSE评分、NIHSS评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及日常生活活
【基金项目】
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2017年度广东省医学科研基金项目（2017G0381）；
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目的 探究血清神经调节蛋白1（NRG-1）、神经元正五聚蛋白2（NPTX-2）水平与血管性痴呆（VaD）患者认知功能、神经功能和预后的关系。方法 选取100例VaD患者为VaD组，同期选取100名健康体检者为正常对照组。采用ELISA法检测两组血清NRG-1和NPTX-2水平，应用Pearson相关性分析其与VaD患者MMSE评分、NIHSS评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及日常生活活动量表（ADL）评分的关系，并进行单因素分析。采用Logistic回归分析并绘制ROC曲线，探究其与VaD患者预后功能障碍分级差的关系及其预测意义。结果 正常对照组血清NRG-1和NPTX-2水平显著高于VaD组（均P＜0.05）。随着MMSE评分、MoCA评分、ADL评分降低和NIHSS评分升高，VaD组血清NRG-1和NPTX-2水平降低，组间两两比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，VaD患者血清NRG-1和NPTX-2水平与MMSE评分（r=0.413,P=0.021;r=0.566,P=0.000）、MoCA评分（r=0.522,P=0.000;r=0.463,P=0.000）以及ADL评分（r=0.419,P=0.018;r=0.488,P=0.000）呈正相关，与NIHSS评分（r=-0.385,P=0.035;r=-0.427,P=0.014）呈负相关。非条件Logistic回归分析显示，血清NRG-1、NPTX-2水平升高是VaD预后差的保护因素（均P＜0.05,均OR＜1）,而高龄、合并关键基础疾病、吸烟是VaD预后差的危险因素（均P＜0.05,均OR＞1）。血清NRG-1、NPTX-2联合应用时曲线下面积为0.886,高于其单独应用，诊断效能较高。结论 VaD患者的血清NRG-1和NPTX-2水平下降，且其改变幅度与认知功能、神经功能和预后具有明显相关性。检测血清NRG-1和NPTX-2可为临床诊治VaD、预测病情进展和评估预后提供一定的参考依据。
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