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【摘 要】 目的 对于子宫腺肌症的患者，应用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林進行医治，对治疗效果及不良反应进行评估。方法 收集自2014年6月到2016年6月期间在我院进行治疗的子宫腺肌症患者88例进行本次研究，根据治疗方式的不同分为每组44例的对照组（使用醋酸亮丙瑞林进行治疗）和实验组（应用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林进行治疗），将所有患者医治前后的临床表现情况及不良反应的发生进行评估和对比。结果 醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为70.5%，而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%，显著高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者不良反应发生的概率高达36.4%，而实验组不良反应发生的概率高达29.5%，较对照组低，但是差异不显著（P>0.05）。结论 曼月乐联合醋酸亮丙瑞林医治子宫腺肌症患者的临床疗效显著，且药物治疗的安全性应广泛推广。
【关键词】 子宫腺肌症 曼月乐 醋酸亮丙瑞林 临床疗效
子宫腺肌症，是妇科一种较为常见的良性疾病，指子宫肌层出现子宫内膜腺体和间质的现象[1]。患者主要表现为经量的增加、痛经加重、周期性出血等，严重时，会导致患者不孕，对患者的心理和生理都造成了严重的影响[2]。因此，应选择合适的药物或其他治疗方式来对子宫腺肌症的患者进行医治[3]，缓解患者的临床症状。本实验中，笔者对曼月乐联合醋酸亮丙瑞林医治子宫腺肌症的临床效果及安全性进行了研究，具体的报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
将院内自2014年6月到2016年6月期间收治的88例子宫腺肌症患者作为受试对象，收集患者一般资料：患者年龄在22～48岁之间，平均（34.2±1.1）岁；病程在1～15个月，平均（4.8±1.2）个月；其中经产妇52例，未产妇36例。所有患者均为经过临床确诊的子宫腺肌症患者，且患者有经期紊乱等不同程度的临床表现。将所有患者按照随机原则分为每组44例的对照组和实验组，两组患者一般资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 实验方法
对照组：患者注射用醋酸亮丙瑞林微球（生产厂家：注射用醋酸亮丙瑞林微球
，国药准字：J20100076）3.75 mg/次，4周一次，连续使用三个月。
实验组：患者在对照组治疗基础上加用曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20140088）52mg/个。
1.3 疗效评估标准
不同方式治疗后，对比评估患者的治疗效果，其中：患者治疗后症状消失为痊愈；治疗后患者症状显著好转，即痛经好转，经期正常为显效；治疗后患者症状减轻，即患者痛经情况减轻为有效；治疗后患者症状无改善为无效。同时统计患者治疗后不良反应的发生情况，以评估治疗方式的安全性。
1.4 统计分析
将所有统计数据采用SPSS 17.0软件进行分析，其差异采用卡方和T检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗临床效果的比较
详见表1：采用不同方式治疗后，醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率（痊愈率+显效率+有效率）为70.5%，而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%，显著高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者治疗后不良反应发生的比较
对两组患者用药后发生的不良反应情况进行统计对比，结果显示：醋酸亮丙瑞林对于患者治疗后，有8例患者出现围绝经期现象，4例患者出现阴道分泌物，还有3例患者出现腹痛的现象、1例患者出现阴道出血现象，不良反应发生的概率高达36.4%；而实验组中有7例患者出现围绝经期现象，2例患者出现阴道分泌物，还有1例患者出现腹痛的现象、3例患者出现阴道出血现象，不良反应发生的概率高达29.5%，较对照组低，但是差异不显著（P>0.05）。
3 讨论
子宫腺肌症，主要表现为经期紊乱、痛经等，严重时会影响患者正常受孕，给患者及家庭的正常生活造成了影响[4]。临床上采用多种方式对子宫腺肌症患者进行治疗，取得了一定的临床效果。其中手术治疗的效果较为理想，但是对于有生育要求的女性来讲，手术治疗受到限制，常常需要采用药物治疗来改善患者痛经的现象，调整患者经期，提高患者成功受孕的能力。为了对曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于子宫腺肌症患者治疗的临床效果及安全性进行评估，笔者进行了本次研究。
本次研究结果显示：醋酸亮丙瑞林治疗患者总有效率为70.5%，而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%，显著高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者用药后发生的不良反应情况进行统计对比，对照组不良反应发生的概率高达36.4%，高于实验组29.5%，但是差异不显著（P>0.05）。这与蓝莹[7]等对84例子宫腺肌症患者采用不同治疗方式的治疗情况的统计结果一致。其统计结果显示：曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗效果优于醋酸亮丙瑞林单药组，且联合用药后引起患者不良反应发生的概率较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，选用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者进行治疗，不仅治疗的临床疗效显著，缓解患者痛经的症状，且药物引起患者的不良反应较小，安全性高，应广泛推广。
参考文献
[1]王晓霞，李慧敏，姚婷婷等.曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（26）：258-259.
[2]赵蓉，王丽梅，玉婵等.腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志，2016，17（1）：24-27.
[3]张骄露.左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRH-α类药物在子宫腺肌症治疗中的进展[J].临床合理用药杂志，2015（26）：179-180.
[4]徐金贵，兰香，李锦等.腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2014，06（02）：168-170.
【关键词】 子宫腺肌症 曼月乐 醋酸亮丙瑞林 临床疗效
子宫腺肌症，是妇科一种较为常见的良性疾病，指子宫肌层出现子宫内膜腺体和间质的现象[1]。患者主要表现为经量的增加、痛经加重、周期性出血等，严重时，会导致患者不孕，对患者的心理和生理都造成了严重的影响[2]。因此，应选择合适的药物或其他治疗方式来对子宫腺肌症的患者进行医治[3]，缓解患者的临床症状。本实验中，笔者对曼月乐联合醋酸亮丙瑞林医治子宫腺肌症的临床效果及安全性进行了研究，具体的报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
将院内自2014年6月到2016年6月期间收治的88例子宫腺肌症患者作为受试对象，收集患者一般资料：患者年龄在22～48岁之间，平均（34.2±1.1）岁；病程在1～15个月，平均（4.8±1.2）个月；其中经产妇52例，未产妇36例。所有患者均为经过临床确诊的子宫腺肌症患者，且患者有经期紊乱等不同程度的临床表现。将所有患者按照随机原则分为每组44例的对照组和实验组，两组患者一般资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 实验方法
对照组：患者注射用醋酸亮丙瑞林微球（生产厂家：注射用醋酸亮丙瑞林微球
，国药准字：J20100076）3.75 mg/次，4周一次，连续使用三个月。
实验组：患者在对照组治疗基础上加用曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20140088）52mg/个。
1.3 疗效评估标准
不同方式治疗后，对比评估患者的治疗效果，其中：患者治疗后症状消失为痊愈；治疗后患者症状显著好转，即痛经好转，经期正常为显效；治疗后患者症状减轻，即患者痛经情况减轻为有效；治疗后患者症状无改善为无效。同时统计患者治疗后不良反应的发生情况，以评估治疗方式的安全性。
1.4 统计分析
将所有统计数据采用SPSS 17.0软件进行分析，其差异采用卡方和T检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗临床效果的比较
详见表1：采用不同方式治疗后，醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率（痊愈率+显效率+有效率）为70.5%，而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%，显著高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者治疗后不良反应发生的比较
对两组患者用药后发生的不良反应情况进行统计对比，结果显示：醋酸亮丙瑞林对于患者治疗后，有8例患者出现围绝经期现象，4例患者出现阴道分泌物，还有3例患者出现腹痛的现象、1例患者出现阴道出血现象，不良反应发生的概率高达36.4%；而实验组中有7例患者出现围绝经期现象，2例患者出现阴道分泌物，还有1例患者出现腹痛的现象、3例患者出现阴道出血现象，不良反应发生的概率高达29.5%，较对照组低，但是差异不显著（P>0.05）。
3 讨论
子宫腺肌症，主要表现为经期紊乱、痛经等，严重时会影响患者正常受孕，给患者及家庭的正常生活造成了影响[4]。临床上采用多种方式对子宫腺肌症患者进行治疗，取得了一定的临床效果。其中手术治疗的效果较为理想，但是对于有生育要求的女性来讲，手术治疗受到限制，常常需要采用药物治疗来改善患者痛经的现象，调整患者经期，提高患者成功受孕的能力。为了对曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于子宫腺肌症患者治疗的临床效果及安全性进行评估，笔者进行了本次研究。
本次研究结果显示：醋酸亮丙瑞林治疗患者总有效率为70.5%，而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%，显著高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者用药后发生的不良反应情况进行统计对比，对照组不良反应发生的概率高达36.4%，高于实验组29.5%，但是差异不显著（P>0.05）。这与蓝莹[7]等对84例子宫腺肌症患者采用不同治疗方式的治疗情况的统计结果一致。其统计结果显示：曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗效果优于醋酸亮丙瑞林单药组，且联合用药后引起患者不良反应发生的概率较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，选用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者进行治疗，不仅治疗的临床疗效显著，缓解患者痛经的症状，且药物引起患者的不良反应较小，安全性高，应广泛推广。
参考文献
[1]王晓霞，李慧敏，姚婷婷等.曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（26）：258-259.
[2]赵蓉，王丽梅，玉婵等.腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志，2016，17（1）：24-27.
[3]张骄露.左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRH-α类药物在子宫腺肌症治疗中的进展[J].临床合理用药杂志，2015（26）：179-180.
[4]徐金贵，兰香，李锦等.腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2014，06（02）：168-170.