目的探讨血浆置换对肝衰竭治疗的临床效果及相关影响因素。方法回顾性研究蚌埠医学院第一附属医院2012年1月—2014年9月应用血浆置换治疗的90例肝衰竭患者的相关临床资料,观察血浆置换治疗后的临床疗效、并发症的改善情况、肝功能生化指标的变化,并分析影响其疗效的相关因素。实验数据用(x±s)表示,计量资料采用t检验进行比较,计数资料采用χ~2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者经过血浆置换治疗后临床症状有明显好转,肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)[治疗前(494.78±706.03)U/L,治疗后(100.12±136.62)U/L]、天冬门氨酸转氨酶(AST)[治疗前(362.23±353.98)U/L,治疗后(99.46±71.95)U/L]、总胆红素(TBil)[治疗前(465.90±126.26)μmol/L,治疗后(263.35±146.41)μmol/L]均降低(P<0.05);胆碱酯酶(CHE)[治疗前(3421.87±1354.15)U/L,治疗后(5587.21±759.02)U/L]、凝血酶原活动度(PTA)[治疗前(34.55±12.84)%,治疗后(61.02±28.64)%]均升高(P<0.05)。90例肝衰竭患者行血浆置换治疗共274例次,其中10例次出现不良反应,总发生率为3.6%,予以对症治疗后缓解均完成治疗;其中63例患者有效,27例患者无效,总有效率为70%。结论血浆置换在治疗肝衰竭中有重要价值,是治疗肝衰竭安全、有效的手段。其中发病年龄、临床分期(晚期)、伴有肝硬化、伴有并发症和治疗前血清TBil、CHE、PTA水平是影响疗效的因素。