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目的通过对第一产程活跃期、第二产程疼痛感受和第二产程分娩用力情况的观察,从产科的角度,探讨活跃期、第二产程镇痛的必要性。方法选择有阴道分娩指征单胎足月初产妇180例,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组(n=120)进行硬膜外镇痛,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组(n=60)。试验组硬膜外腔注射罗呱卡因+芬太尼,然后连接硬膜外镇痛泵(PCEA)输注。宫口开至8cm时关闭镇痛泵,宫口开全后第二产程处于无镇痛状态。连续监测呼吸循环情况,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估活跃期、第二产程疼痛感受和第二产程自主用力的