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目的探讨临床药师直肠癌患者术后伊立替康＋卡培他滨（XELIRI）方案化学治疗（简称化疗）的药学监护切入点。方法针对1例直肠癌患者术后XELIRI方案化疗过程，进行化疗方案评价，对癌痛治疗提供建议，监测并预防药品不良反应的发生，对患者进行用药教育。结果通过临床药师的药学监护，患者化疗过程中获得个体化的治疗方案，提高了药物治疗效果，减少了药物损害。结论对于肿瘤患者，建立和完善药学监护要点，可促进多学科综合治疗模式的发展，从而提高患者的生活质量。