剖宫产后巨大子宫-宫颈憩室形成1例

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病史摘要

患者,女,40岁,己婚,1-0-0-1,因"剖宫产术后13年,反复经期延长8个月"于2020.5.22入院。2007年剖宫产1次,半年前无明显诱因下出现经期延长淋漓不尽持续一月余,予口服避孕药治疗4个月,停药后经期延长症状再发。

症状体征

患者主要症状为经期延长至20 天,妇科检查:阴道内见少量暗红色积血;宫颈轻糜,左侧前唇膨大明显,宫颈前唇2点钟位置隐约见一直径约0.2 cm小破口,表面见凝血块附着,小棉签挤压可见少量暗红色血液溢出,子宫和双附件检查无殊。

诊断方法

结合病史、妇科检查,经阴道子超声和盆腔增强MRI检查(两者提示子宫前峡部-宫颈前唇囊性灶)。

治疗方法

通过宫腔镜、腹腔镜及经阴道宫颈缝合三种手术方式联合切除子宫憩室病损并进行修补。

临床转归

术后随访1年半,患者经期时间恢复至7天,经阴道超声检查子宫前峡部肌层连续性完整,未见憩室再形成。

适合阅读人群

普通妇科;产科

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