【摘 要】
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目的探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(SLE)患者感染特点.方法回顾性分析145例SLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200 mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂
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目的探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(SLE)患者感染特点.方法回顾性分析145例SLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200 mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂量激素冲击患者(非冲击组),对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白进行分析.采用χ2检验进行统计学分析.结果 (1)大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组(分别为66.9%,32.2%,P<0.01),冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后,2组间差异无统计学意义(P>0.05).冲击组革兰氏阴性杆菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组(P<0.05),革兰氏阳性菌无统计学意义(P>0.05).主要病原菌是革兰阴性杆菌;(2)大剂量激素冲击治疗感染累及多系统,其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是SLE患者发生感染的主要受累系统,呼吸系统居首位.结论大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险,必须严格掌握病情,合理使用糖皮质激素.
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