目的调查分析笔者所在医院2010年—2012年医院感染的发病状况、分布规律、危险因素,为有效控制医院感染和降低抗菌药物使用提供科学依据。方法采取临床医师报告和医院感染专职人员调查相结合的方法。结果 2010年、2011年和2012年医院感染率分别为2.41%、1.65%和2.38%;医院感染部位以呼吸道感染发生率最高,依次为泌尿道、胃肠道;使用呼吸机、留置导尿管、有创操作等是医院感染的主要危险因素,另外某些基础疾病,如意识障碍、长期卧床、抵抗力低下等,也是导致医院感染的重要原因;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,三年构成比分别为73.89%、73.86%和77.36%;抗菌药物使用率三年分别为65.33%、63.68%、55.95%。三年医院感染率保持在较低水平,抗菌药物使用率呈逐年下降趋势。结论通过教育培训、检查督导、目标监测、手卫生依从性管理等活动,是预防医院感染、降低抗菌药物使用的有效措施。