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目的
探讨肺腺瘤形态大小，微乳头成分、实性成分与淋巴结转移之间的关系。
方法回顾性分析肺腺癌手术患者临床资料与淋巴结转移情况。使用SPSS 19.0统计软件，通过χ2检验fisher精确检验分析引起淋巴结转移的因素，并用logistic多因素分析总结独立影响因素，ROC曲线分析计算阈值。
结果N1淋巴结转移单因素分析结果显示：性别(P＝0.016)、肿瘤直径(P＝0.001)、胸膜侵犯情况(P＝0.008)、微乳头成分(P＝0.028)和实性成分(P＝0.047)具有统计学意义。多因素分析结果显示，微乳头成分、实性成分及肿瘤大小是影响肺腺癌N1淋巴结转移的独立危险因素。经ROC曲线计算，微乳头成分>27.5%，实性成分>15%，肿瘤直径>3.0 cm，为N1淋巴结转移阈值。关于N1淋巴结单站与多站转移规律，单因素分析结果显示，术前CEA升高(P＝0.004)、血管内见癌栓(P＝0.029)、微乳头成分(P＝0.018)有统计学意义；多因素分析示术前升高的CEA和微乳头成分是独立的危险因素，术前CEA高于正常值或者微乳头成分越高，越有可能出现多站N1转移；ROC结果显示，微乳头成分大于30%即有可能出现多站N1转移。关于肺内N1淋巴结与肺外N1淋巴结转移规律经单因素分析只有微乳头成分(P＝0.027)具有统计学意义，微乳头成分高说明腺癌有可能已转移至肺外淋巴结。
结论肿瘤直径、微乳头成分和实性成分为肺腺癌N1淋巴结转移危险因素，术前较高的CEA值或者微乳头成分越高，可出现多站N1转移。