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【摘 要】 目的：分析急诊科创伤性休克患者早期急救的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，对我院2014年6月～2015年5月收治的100创伤性休克患者的临床资料进行分析，以患者的死亡率作为判断的依据，对患者的急救效果进行统计。结果：在100例创伤性休克患者中，成功进行抢救并转入其他病房进行下一步救治，存活的患者为97例，死亡率为3.00%。结论：本次对100例创伤性休克患者病例以及救治结果进行调查研究，结果显示为：救治成功的存活患者为97例，死亡为3例，死亡率为3.00%，此结果证实对创伤性休克患者进行早期急救对于提升救治存活率具有显著的作用。所以，需要充分的掌握紧急救治的各种措施，以及对紧急发生时间的应急能力，对创伤性休克患者能够及时的进行有效的早期急救，为患者争取到最佳的救治时间，提升此类疾病患者的救治存活率。
【关键词】 急诊科室 创伤性休克 早期急救
创伤性休克所指的是患者由于受到暴力作用后，脏气管或神经系统受到了严重的损伤，造成患者的有效循环急剧下降，进而发生休克。针对创伤性休克患者的就是，首先需要根据患者的伤情作出初步的判断，根据实际情况制定紧急救治方案。创伤性休克的特点为发病危机、死亡率高，患者必须得到及时的救治，维持生命体征，不然极易出现致死情况[1]。通过以上介绍可知针对创伤性休克患者最重要的是掌握救治时间，也就是急诊科室的紧急救治，为提升创伤性休克患者的抢救成功率，特选取我院急诊科室收治的创伤性休克患者100例病例作为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性分析方法，对我院2014年6月～2015年5月收治的100创伤性休克患者的临床资料进行分析，其中男57例，女43例；年龄13～75岁，平均年龄（50.6±6.8）岁；高空坠落伤16例，爆炸伤8例，重物压伤3例，车祸伤53例，锐气刺伤15例，其他伤5例；受伤部位为：头颅及颈部伤34例，胸部伤30例，四肢骨折伤12例，其他24例；损伤类型为：开放性损伤58例；闭合性损伤42例；休克程度为：轻度休克75例，中度休克20例，重度休克5例。纳入标准：所有患者均符合创伤性休克临床诊断标准；所有患者均未有其他重大疾病史。
1.2 方法
1.2.1 统计方法
对所有患者的临床病理、病程记录、抢救记录、治疗以及护理记录、检验报告、治疗结果等进行回顾性分析，对患者的存活率与死亡率进行统计。
1.2.2 急救方法
（1）开放性静脉通道：对患者及时进行开放两条或以上的静脉通道，如果外静脉通道开放失败，则用大号的针头以及套管针在患者的大隐静脉或颈外静脉等位置进行穿刺。
（2）补充血容量：根据患者的实际情况，按阶段对患者进行补液治疗。另外，在进行补液治疗过程中，对患者的生命体征以及尿量进行观察。
（3）伤口处理：针对具有外部创伤的患者进行止血处理，同时进行清洁处理，在用纱布与绷带进行加压包扎。
（4）抗感染处理：针对暴露在外的创伤进行外伤手术治疗，针对实际情况对患者进行抗生素药物治疗。
（5）疼痛处理：针对疼痛感较强，不能够忍受的患者进行适量镇痛药物给予，同时密切观察患者的反应[2]。
1.3 观察指标
观察患者的死亡率情况。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对所有患者的救治结果统计，结果显示为：在100例创伤性休克患者中，成功进行抢救并转入其他病房进行下一步救治，存活的患者为97例，死亡率为3.00%。见表1。
3 讨论
3.1 创伤性休克的产生原因分析
创伤性休克在休克病例中占据了较大的比例，通过对近年来大量的相关研究结果进行统计，创伤性休克患者有不断增长的趋势，为对此类情况进行有效的控制，能够有效的对此类疾病患者进行紧急救治，因此，对其发生原因进行分析具有实际价值。据对大量研究文献进行统计以及本次研究的结果统计，显示其发生原因主要包括两个方面：第一，主要是患者在受到重创之后，由于机体失血过多导致有效循环与组织器官血流关注量急剧下降，导致患者组织内部细胞缺血或者缺氧，进而造成了休克发生[3]。第二，患者在受到重创后，组织细胞受到严重损伤，释放大量炎性细胞因子，使得凝血体系被激活，由于凝血与血栓的产生而引发单个或多个器官出血微循环功能障碍，严重者多个脏器官功能出现衰竭情况，进而导致患者休克甚至是直接死亡。
3.2 急救的注意事项分析
在对抢救创伤性休克患者进行急救的过程中，需要将维持患者生命体征视为第一位，对于病情较为危机的患者需要在救治的同时进行诊断。对患者休克的产生原因以及机制进行明确，尽快的对患者进行血容量的补充，能够有效的提高患者的救治存活率。同时，尽早的对患者进行多发伤处理也是救治的关键，对患者进行观察，如发现血容量已经趋于稳定，则可对患者的机体进行损伤检查，争取抢救的黄金时间。另外，针对开放性创口的患者需要先对创口进行基础清理，确保创口表面没有污染物，在用无菌纱布对其进行包扎。
综上所述，本次对100例创伤性休克患者病例以及救治结果进行调查研究，结果显示为：救治成功的存活患者为97例，死亡为3例，死亡率为3.00%，此结果证实对创伤性休克患者进行早期急救对于提升救治存活率具有显著的作用。所以，需要急诊科室临床工作者充分的掌握紧急救治的各种措施，以及对紧急发生时间的应急能力，对创伤性休克患者能够及时的进行有效的早期急救，为患者争取到最佳的救治时间，提升此类疾病患者的救治存活率。
参考文献
[1]杨志文.创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察[J].中国临床新医学，2014，02（04）：348-350.
[2]王宏宇.创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察[J].医药论坛杂志，2015，06（05）：117-118.
[3]吴妙略，陈昕，赵丽华.创伤性休克的院前急救及护理[J].临床医学工程，2011，01（10）：1591-1593.
【关键词】 急诊科室 创伤性休克 早期急救
创伤性休克所指的是患者由于受到暴力作用后，脏气管或神经系统受到了严重的损伤，造成患者的有效循环急剧下降，进而发生休克。针对创伤性休克患者的就是，首先需要根据患者的伤情作出初步的判断，根据实际情况制定紧急救治方案。创伤性休克的特点为发病危机、死亡率高，患者必须得到及时的救治，维持生命体征，不然极易出现致死情况[1]。通过以上介绍可知针对创伤性休克患者最重要的是掌握救治时间，也就是急诊科室的紧急救治，为提升创伤性休克患者的抢救成功率，特选取我院急诊科室收治的创伤性休克患者100例病例作为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性分析方法，对我院2014年6月～2015年5月收治的100创伤性休克患者的临床资料进行分析，其中男57例，女43例；年龄13～75岁，平均年龄（50.6±6.8）岁；高空坠落伤16例，爆炸伤8例，重物压伤3例，车祸伤53例，锐气刺伤15例，其他伤5例；受伤部位为：头颅及颈部伤34例，胸部伤30例，四肢骨折伤12例，其他24例；损伤类型为：开放性损伤58例；闭合性损伤42例；休克程度为：轻度休克75例，中度休克20例，重度休克5例。纳入标准：所有患者均符合创伤性休克临床诊断标准；所有患者均未有其他重大疾病史。
1.2 方法
1.2.1 统计方法
对所有患者的临床病理、病程记录、抢救记录、治疗以及护理记录、检验报告、治疗结果等进行回顾性分析，对患者的存活率与死亡率进行统计。
1.2.2 急救方法
（1）开放性静脉通道：对患者及时进行开放两条或以上的静脉通道，如果外静脉通道开放失败，则用大号的针头以及套管针在患者的大隐静脉或颈外静脉等位置进行穿刺。
（2）补充血容量：根据患者的实际情况，按阶段对患者进行补液治疗。另外，在进行补液治疗过程中，对患者的生命体征以及尿量进行观察。
（3）伤口处理：针对具有外部创伤的患者进行止血处理，同时进行清洁处理，在用纱布与绷带进行加压包扎。
（4）抗感染处理：针对暴露在外的创伤进行外伤手术治疗，针对实际情况对患者进行抗生素药物治疗。
（5）疼痛处理：针对疼痛感较强，不能够忍受的患者进行适量镇痛药物给予，同时密切观察患者的反应[2]。
1.3 观察指标
观察患者的死亡率情况。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对所有患者的救治结果统计，结果显示为：在100例创伤性休克患者中，成功进行抢救并转入其他病房进行下一步救治，存活的患者为97例，死亡率为3.00%。见表1。
3 讨论
3.1 创伤性休克的产生原因分析
创伤性休克在休克病例中占据了较大的比例，通过对近年来大量的相关研究结果进行统计，创伤性休克患者有不断增长的趋势，为对此类情况进行有效的控制，能够有效的对此类疾病患者进行紧急救治，因此，对其发生原因进行分析具有实际价值。据对大量研究文献进行统计以及本次研究的结果统计，显示其发生原因主要包括两个方面：第一，主要是患者在受到重创之后，由于机体失血过多导致有效循环与组织器官血流关注量急剧下降，导致患者组织内部细胞缺血或者缺氧，进而造成了休克发生[3]。第二，患者在受到重创后，组织细胞受到严重损伤，释放大量炎性细胞因子，使得凝血体系被激活，由于凝血与血栓的产生而引发单个或多个器官出血微循环功能障碍，严重者多个脏器官功能出现衰竭情况，进而导致患者休克甚至是直接死亡。
3.2 急救的注意事项分析
在对抢救创伤性休克患者进行急救的过程中，需要将维持患者生命体征视为第一位，对于病情较为危机的患者需要在救治的同时进行诊断。对患者休克的产生原因以及机制进行明确，尽快的对患者进行血容量的补充，能够有效的提高患者的救治存活率。同时，尽早的对患者进行多发伤处理也是救治的关键，对患者进行观察，如发现血容量已经趋于稳定，则可对患者的机体进行损伤检查，争取抢救的黄金时间。另外，针对开放性创口的患者需要先对创口进行基础清理，确保创口表面没有污染物，在用无菌纱布对其进行包扎。
综上所述，本次对100例创伤性休克患者病例以及救治结果进行调查研究，结果显示为：救治成功的存活患者为97例，死亡为3例，死亡率为3.00%，此结果证实对创伤性休克患者进行早期急救对于提升救治存活率具有显著的作用。所以，需要急诊科室临床工作者充分的掌握紧急救治的各种措施，以及对紧急发生时间的应急能力，对创伤性休克患者能够及时的进行有效的早期急救，为患者争取到最佳的救治时间，提升此类疾病患者的救治存活率。
参考文献
[1]杨志文.创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察[J].中国临床新医学，2014，02（04）：348-350.
[2]王宏宇.创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察[J].医药论坛杂志，2015，06（05）：117-118.
[3]吴妙略，陈昕，赵丽华.创伤性休克的院前急救及护理[J].临床医学工程，2011，01（10）：1591-1593.