【摘 要】
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目的 探讨重症监护病房(ICU)分区管理对患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)及感染耐药病原菌的影响.方法 选取我院ICU行机械通气治疗>48小时的颅脑术后患者368例作为研究对象,基线期组(2016年10月至2018年5月)ICU-1与ICU-2病区收治的患者,未实施分区管理,干预期组(2018年6月至2020年1月)实施ICU分区管理.统计并比较两组患者VAP发病率、VAP患者痰液培养病原菌及其耐药性以及患者病死率.结果 基线期组VAP发病率、患者痰液多重耐药菌检出率、患者病死率高于干预期组,差异均有统
【机 构】
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中国科学院大学宁波华美医院/中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院
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目的 探讨重症监护病房(ICU)分区管理对患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)及感染耐药病原菌的影响.方法 选取我院ICU行机械通气治疗>48小时的颅脑术后患者368例作为研究对象,基线期组(2016年10月至2018年5月)ICU-1与ICU-2病区收治的患者,未实施分区管理,干预期组(2018年6月至2020年1月)实施ICU分区管理.统计并比较两组患者VAP发病率、VAP患者痰液培养病原菌及其耐药性以及患者病死率.结果 基线期组VAP发病率、患者痰液多重耐药菌检出率、患者病死率高于干预期组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 ICU分区管理可以有效降低VAP发病率、病原菌耐药性及患者病死率.
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目的 探讨多约束粒子群算法在护士智能排班中的应用及效果.方法 应用多约束粒子群算法制定护士排班模式,以问卷的形式收集智能排班模式、传统排班模式的效果及护士满意度,并进行比较.结果 智能排班模式与传统排班模式相比能够大幅度提高医院护士、护士家属以及患者的满意度,差异有统计学意义(p<0.05).结论 基于多约束粒子群算法的智能排班模式应用于护士排班有助于提高医院护士、护士家属以及患者的满意度.
临床诊断腰椎间盘突出症(LDH)的方式以影像学为主,尤其以CT(X线计算机断层摄影)、MRI(核磁共振)较为多见,因其诊断价值较高被广泛应用于临床.随着影像技术不断发展,两种检查方式在疾病不同征象上的优势较明显,临床可依照患者具体病情选择不同的影像学检查方式,同时还可按具体状况合理选择互补利用的两种手段进行诊断,可进一步提升检查结果的准确性,并减少患者诊治费用,减轻患者家庭经济负担.本文由此展开综述,分析CT、MRI在腰椎间盘突出症诊断中的效果.
目的 全面了解宁波市医疗机构患者自带药品输注相关管理制度制定及实施情况,为完善管理制度提供理论和实践依据.方法 采用问卷法对宁波市内56家医疗机构患者自带药品输注的文书出具情况、药房对自带药品的质量检查和文书复核情况、注射室检查内容、文书的去向及发生意外时的处理情况、特别备注事项等6项内容进行调查和分析.结果 宁波市医疗机构自带药品输注需患者出具的文书包括病历、输液处方、发票、转诊凭证、注射单、药品说明书等.56家医疗机构均要求医师对患者出具的材料进行核对;医疗机构对自带药品品种、来源(包括药店、医院性质
目的 探索医疗失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用及效果.方法 运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者皮试流程进行分析,针对高风险环节提出可以或可能采取的预防改进措施,使医院皮试安全系统持续完善.结果 优化皮试安全的各重要环节后,皮试医嘱执行错误率由0.77％降为0.08％,提高了皮试安全性.结论 运用风险管理相关理论对住院患者皮试药物流程和风险点进行分析和防控,改进优化了皮试药物流程,保障了皮试类药物安全使用.
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目的 探索二维码技术在医院静脉药物配制中心(PIVAS)的应用及效果,优化PIVAS输液调配流程.方法 对2018年5月-2019年4月和2019年10月-2020年9月(引入二维码扫描技术前后)医院PIVAS相关数据进行分析,评价二维码技术的应用效果.结果 二维码扫描技术应用后,PIVAS工作效率较应用前显著提高(p＜0.05),PIVAS差错较应用前显著降低(p＜0.05).结论 二维码扫描技术在医院PIVAS的使用,提升了工作效率,改善了工作质量.
目的 探讨多模式联合法在手术区用药管理中的应用效果.方法 对照组采用常规管理方法:药物标签灭菌备用.观察组多模式联合法:(1)避免常规的可预见口头医嘱;(2)标签和器械包一体化灭菌;(3)容器标识法;(4)无菌记号笔加空白标签.结果 多模式联合法实施后手术区用药标识率和手术医生、护士满意程度明显高于实施前,药物标识所需的平均时间明显少于实施前.结论 多模式联合法能够提高手术区用药标识率,工作效率及医务人员满意度.
目的 分析骨科住院患者辅助用药的安全性,探讨临床辅助用药管理对策.方法 选取医院2018年1月—2020年2月临床辅助用药管理对策实施前后骨科住院患者400例作为研究对象.分析比较管理对策实施前后骨科住院患者辅助用药的安全性,评估干预效果.结果 骨科辅助用药存在药品适应证、药品间相互作用、药品用量、溶媒、疗程不适宜等情况.制定并实施临床辅助用药管理对策实施后,骨科辅助用药不合理事件发生率及骨科辅助用药不良反应发生率下降(p<0.05).结论 针对骨科辅助用药存在的问题制定并实施管理对策能够有效改善骨科住院
目的 探讨ICU患者多重耐药菌(MDRO)感染情况及危险因素,提出防控措施.方法 对3674例ICU患者进行回顾性调查,根据其住院期间是否发生MDRO感染将其分为MDRO感染组和非MDRO感染组;分析ICU患者的MDRO感染发生率及其病原菌分布,筛选影响ICU患者发生MDRO感染的相关危险因素.结果 ICU患者MDRO感染发生率为8.46％(311/3674),耐药菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;多因素分析结果显示:影响ICU患者发生MDRO感染的危险因素包括慢性肺部疾病(OR=3.031
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