商学征 北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师 李洁 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科主管营养师
　　骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，尤其多发于绝经后妇女以及中老年男性，不过近年来，不断有调查数据显示，中青年患骨质疏松的风险逐年上升。如何尽早发现骨质疏松？如何在生活中做好预防？《问健康画报》邀请三位专家，谈骨论筋，细说骨质疏松的防治。
　　什么是骨质疏松症？
　　65岁的张大妈，趁着这两天天气好，就想把家里的被子拿出去晒一晒，可刚弯下腰，就觉得腰部一阵刺痛，送到医院检查后，发现是腰椎骨折。这让张大妈十分纳闷——自己没有做过什么剧烈动作，怎么就骨折了呢？医生解释说，是由于张大妈存在骨质疏松的情况。所以一些看似简单的动作也不能负荷。
　　骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤，甚至是在无外伤的情况下也容易发生骨折。
　　骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
　　随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
　　骨质疏松“青睐”谁？
　　有骨质疏松危险因素的人更易罹患该病。危险因素分为固有因素及非固有因素。
　　固有因素
　　年龄是一个重要的固有因素。65岁以后由于骨吸收增多，容易发生年老引起的退化性骨丢失。雌激素可促进肠钙吸收，抑制破骨细胞活性，所以，绝经引起的女性体内雌激素水平下降，也是发生绝经后骨质疏松的主要原因。骨质疏松还与人种和母系骨折家族史有关。
　　非固有因素
　　骨质疏松患病率不但与年龄、绝经等固有因素相关，还与一些非固有因素有关，如体重过低、不良的生活习惯等，也是骨质疏松在年轻人中患病率逐渐升高的重要原因。
　　重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能和代谢，所以，体重过轻或者太空失重时（如宇航员）均可发生骨质疏松。
　　不良的生活习惯如抽烟会降低肠钙吸收，引起性激素水平下降，造成骨丢失；而酗酒则可抑制骨形成，若发生肝损害亦会降低肠钙的吸收，罹患骨质疏松。肌肉活动缺乏会造成废用性骨量丢失，研究发现，卧床两周以上即观察到骨量下降，活动后可恢复。
　　摄入足够的钙是维持骨量的基础，也是预防骨质疏松的重要措施之一，特别是孕妇和哺乳期妇女，需要的钙更多，所以较普通人更易发生钙的缺乏，更易得骨质疏松。
　　过多摄入咖啡及碳酸饮料会增加钙丢失，也会引发骨质疏松症。维生素D对肠钙吸有重要影响。光照可增加体内维生素D的含量，因此，长时间在室内使得光照缺乏也会产生骨质疏松。
　　此外，骨质疏松症还与部分疾病有关，比如原发性甲旁亢、库欣综合征、多发性骨髓瘤等。长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂或利尿剂等，都已证实与骨质疏松症的发病有关。