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目前，临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当，因此，开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点。在规范合理用药的工作中，药师具有不可替代的作用。临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药，提高药物治疗水平。现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍，也为其他药师开展临床药学服务提供思路。