低密度脂蛋白胆固醇、他汀类药物与卒中预防

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低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和心脑血管病的重要危险因素,以低密度脂蛋白胆固醇为治疗目标的他汀类药物临床试验不断展开,但对于降低胆固醇水平是否“越低越好”,他汀类药物治疗的成本-效益比和风险-效益比究竟如何评价,他汀类药物治疗在心脑血管病的一级预防与二级预防中是否采取同样的治疗策略,目前尚存在分歧。文章就此进行了回顾分析。

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服用口服避孕药是否为动脉缺血性卒中的危险因素还存在争议。特别是在开始服用口服避孕药之前应采用什么标准确定个体风险特征方面的资料仍然屈指可数。
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美国阿拉巴马大学生物统计学系的Howard等对4项随机试验(共54949例患者联合应用氯吡格雷加阿司匹林用于血管病的二级预防)结果进行了研究。Howard等认为,由于以下统计学原因,试图将这些试验结果转变为临床实践证明是无益的:研究人群和研究设计的差异使得一些比较很困难(就像“苹果与柑橘”的比较),不完善的析因设计妨碍了适当的对比(就像检查一幅较大图片的“星星点点”),涉及差异很大的血管病(“令人
糖尿病卒中患者的临床和预后特征仍然是个尚未阐明的问题。意大利巴勒莫大学的Pinto等对糖尿病和非糖尿病急性缺血性卒中患者的临床特征和危险因素进行了比较。
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目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆血小板仅颗粒膜蛋白(GMP-140)、P-选择素(CD62p)和溶酶体膜蛋白(CD63)水平的影响,探讨阿托伐他汀对脑梗死患者血小板活化功能的抑制作用。方法:120例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,以60例健康体检者作为正常对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和流式细胞术分别测定治疗前和治疗4周时血浆GMP-140、CD62p和CD63水平,
急性缺血性卒中后即刻高血压与残疾率和病死率增高有关,但在卒中发病后即刻进行抗高血压治疗的资料却寥寥无几。英国Leicester Warwick医学院衰老和卒中医学系的Eveson等进行了一项平行分组的随机双盲安慰剂对照研究,以探讨卒中发病后24h内开始口服赖诺普利的血流动力学效应和安全性。