论文部分内容阅读
目的
比较丙泊酚和雷米芬太尼用于乳腺活检手术清醒镇静的临床效果。
方法择期拟行单侧乳腺活检手术的患者40例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄18~60岁，随机分为丙泊酚组和雷米芬太尼组，各20例。在丙泊酚组，开始输注速度为2 mg·kg-1·h-1维持5 min后，如手术尚未开始则改为1 mg·kg-1·h-1，手术开始后维持2 mg·kg-1·h-1至术毕。在雷米芬太尼组，起始输注速度为0.1 μg·kg-1·min-1，5 min后降为0.05 μg·kg-1·min-1，维持至术毕。手术开始时使用1%利多卡因局部浸润麻醉，分别在局麻浸润和深部组织切除时进行疼痛评分（VAS）和清醒/镇静评分（OAA/S）。记录术后完全清醒（OAA/S评分为5分）时、术后30 min镇痛评分及术后并发症。
结果两组在局麻浸润和深部组织切除时的VAS和OAA/S评分差异无统计学意义，术中追加局麻药及SpO2<90%的例数差异无统计学意义。雷米芬太尼组中的7例以及丙泊酚组的1例患者术中RR<8次/min，经语言唤醒后迅速缓解，组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min镇痛评分和术后恶心发生率组间差异无统计学意义。
结论丙泊酚和雷米芬太尼在乳腺活检术中均具有良好的镇静作用,但雷米芬太尼抑制呼吸频率的作用较强。