【摘 要】
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目的:研究日喀则市临床用血现状和存在的问题、未来改进的方向.结果:目前西藏日喀则市各医疗机构临床用血中存在的问题:①用血单位对临床用血重视程度不够,部分用血单位未成
【机 构】
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西藏日喀则市中心血站 西藏 日喀则 857000
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目的:研究日喀则市临床用血现状和存在的问题、未来改进的方向.结果:目前西藏日喀则市各医疗机构临床用血中存在的问题:①用血单位对临床用血重视程度不够,部分用血单位未成立输血管理委员会,没有相应的制度、职责、督导考核机制和督导查记录.②医务人员输血流程不规范,缺乏输血前9项检查,四单填写不规范.核对四项内容和查对9项内容执行不严.③医务人员缺乏输血相关知识,没有系统研究输血指征,存在“安慰血”“营养血”和“保险血”.④医务人员的病因治疗和止血技术有待提高,比如肝硬化食管胃底静脉曲张大出血,缺乏三强二囊压迫止血、分流术、断流术等病因治疗,无法做到彻底止血,存在失血多少,输注多少,过度输注患者,有可能引起全身器官衰竭.同时也造成同种血型大量输血血库往往偏型性告急.⑤目前国内血液酶免和核酸检测对艾滋、乙肝、丙肝、梅毒只是缩短窗口期,做不到无缝隙检测.输血不仅具有感染的风险,还可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应等,一旦出现,后果严重.临床医生对输血认识不足,对输血产生的风险缺乏相应的认识和思考.⑥目前,西藏日喀则市大部分用血单位缺乏信息化管理,血液入库及出库由手工录入法来完成,如果工作人员注意力不集中容易引起差错事故,后果不堪设想.⑦文案保存管理不规范,缺乏系统性、规范化管理.从血液入库、配血到发放的全过程记录不完整,缺乏其可追溯性.讨论:在今后临床用血中应该:①组织管理;②规范建设;③质量管理;④开展成分输血和自体回输;⑤提升医务人员输血认识.⑥提高医务人员的病因治疗和止血技术.
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