探讨休克指数（SI）与脓毒性休克患者病情严重程度的相关性及其对预后的预测价值。

选择2016年1月1日至2017年10月31日浙江省人民医院重症医学科（ICU）收治的127例脓毒性休克患者为研究对象，根据入院28 d转归将患者分为生存组和死亡组。比较两组患者入院时的生命体征、实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、液体复苏3 h的乳酸清除率（LCR）以及入院时休克指数（SI₁）和液体复苏3 h休克指数（SI₂）的差异；分析SI与APACHE Ⅱ、SOFA和LCR的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估SI对脓毒性休克患者预后的预测价值。

127例患者中生存组52例（占40.9%），死亡组75例（占59.1%）。死亡组患者SI₁、SI₂、APACHE Ⅱ及SOFA评分均明显高于生存组〔SI₁：1.62±0.46比1.35±0.32，SI₂：1.36±0.24比0.93±0.15，APACHE Ⅱ（分）：17.5±4.0比13.6±3.5，SOFA（分）：9.5±2.3比6.3±1.5〕，LCR明显低于生存组〔（14.4±5.2）%比（28.6±8.6）%〕，差异均有统计学意义（均P<0.01）。相关性分析显示，SI₁与APACHEⅡ（r＝0.458，P＝0.000）和SOFA（r＝0.535，P＝0.000）呈明显正相关，SI₂与APACHE Ⅱ（r＝0.624，P＝0.000）和SOFA（r＝0.656，P＝0.000）也呈明显正相关，而SI₁、SI₂与LCR均呈明显负相关（r值分别为-0.348、-0.435，均P＝0.000），可以显示SI₂与APACHE Ⅱ、SOFA和LCR的相关性更好。ROC曲线分析显示，SI₁预测脓毒性休克患者预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.720 〔95%可信区间（95%CI）＝0.620～0.831，P<0.05〕，当SI₁＝1.68时，其敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为79.5%、65.6%、0.451、0.759和0.636；SI₂预测脓毒性休克患者预后的AUC为0.826（95%CI＝0.739～0.826，P<0.05），当SI₂＝1.37时，其敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、87.6%、0.733、0.893和0.902。

与SI₁相比，SI₂与脓毒性休克患者的病情严重程度具有更好的相关性，且对患者预后预测的价值更大。