浅谈慎独精神在精神科护理中的体会

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  精神病患者多数在认知、情感、意志、行为等方面表现异常,生活能力差,缺乏自我防护能力,不能主动接受治疗,还有的患者出现自杀、自傷或毁物等行为。由于精神病患者与躯体疾病患者不同,在护理上也有其特点,护理工作大部分是个体单独工作。因此,护士的医德修养,特别是慎独精神极为重要。
  
  1药物治疗
  
  目前,精神病患者多数以封闭式强制性药物治疗为主,而精神科药物多为剧毒药物,护士是药物的管理和施药者,而护理人员多数单独工作。因此,为保证安全有效地使用药物,充分发挥药物的疗效,护士不仅要严格执行医嘱,具备相关的药理学知识和熟练的护理技能,而且要有高度的责任心和一丝不苟的敬业精神。精神病患者大部分丧失自知力,否认有病,不愿意住院治疗,甚至认为住院是对他的迫害,拒绝治疗,作为护士首先要尊重患者的人格,用和蔼的态度、温和的语言,耐心劝解患者,取得患者信任,使之配合治疗。并且严格执行查对制度,口服药物必须亲自看患者服下,并检查其口腔,以防藏药。为患者注射或其他治疗操作时,掌握用药原则,严格操作规程,结束后立即点清用物,以免遗留患者处发生意外。护士的慎独意识和行为对提高用药质量有着非常重要的意义。
  
  2病情观察
  
  观察是精神科护理的一项重要工作。因为精神病患者的某些症状表现并非随时都表现出来,护理人员24小时与患者接触,患者的所有表现都应在护士的观察范围内,这就要求各班护士在单独值班时,要自觉遵循医德规范,对患者进行细致地观察。除了观察患者的言行外,对患者家属和其他患者报告的某些情况都应留心收集,特别是夜班护士巡视病房时,必须对重点患者要加强观察,因为睡眠状况的好坏往往预示病情好转或恶化,给临床诊断、治疗、护理、科研等提供资料,减少意外事故的发生。
  
  3生活护理
  
  精神病患者生活自理能力差,护士应督促和协助患者处理日常生活,尤其对生活不能自理者,应重点照顾或代其料理。如木僵患者不语、不动、不食,甚至大小便潴溜,口腔唾液增多等,对此类患者的护理,脏累琐碎,服务要求高,对护士来说,仅有渊博的知识和精湛的技术是不够的,如果没有对护理工作的荣誉感、责任感,缺乏同情心是难以胜任工作的。
  总之,只有充分认识到慎独精神在精神科护理的作用,才能使护理人员不断加强医德修养,培养职业情感,注重业务学习,确定正确的自我价值取向,才能使护理人员在无人监督、单独工作时,自觉遵循医德原则和规范,积极主动地救治,使精神病患者得到及时、准确、有效地治疗和护理,早日康复,回归社会。
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