探讨肠道病毒71型(EV71)病毒感染的重症手足口病(HFMD)患儿血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与颅脑磁共振成像(MRI)检查阳性的关联性。
方法选择右江民族医学院附属医院儿科收治的60例EV71感染的HFMD患儿,按病情分为重症组(24例)和普通组(36例)。于入院后6、24、48、72 h时检测血清S100B、NSE水平,并于入院后24 h进行MRI检查。以同期30例同龄健康体检者作为健康对照组。
结果重症组6、24、48、72 h血清S100B和NSE水平显著高于普通组和健康对照组〔S100B(μg/L):6 h为1.29±0.13比0.15±0.03、0.13±0.02,24 h为1.56±0.16比0.13±0.02、0.13±0.02,48 h为1.66±0.15比0.16±0.02、0.13±0.02,72 h为1.60±0.16比0.16±0.02、0.13±0.02;NSE(μg/L):6 h为42.36±5.48比5.95±0.14、5.61±0.20,24 h为50.13±5.58比6.16±0.15、5.61±0.20,48 h为59.36±5.94比6.07±0.14、5.61±0.20,72 h为56.78±5.07比5.86±0.16、5.61±0.20,均P<0.01〕;普通组与健康对照组各时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。重症组MRI检查发现单发或多发脑实质损伤患儿各6例,损伤部位以基底节、丘脑及脑干区多见,其血清S100B、NES水平显著高于无脑实质损伤者〔S100B(μg/L):1.64±0.15、1.72±0.14比1.49±0.16,NES(μg/L):52.14±5.08、54.50±4.85比47.14±4.65,均P<0.05〕。
结论重症HFMD患儿血清S100B、NSE水平明显升高,有脑实质损伤现象的患儿更高。