【摘 要】
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目的 探讨保留十二指肠的胰头切除治疗胰头部良性肿瘤的术式及疗效.方法 2003年2月至2011年8月河南省人民医院肝胆胰腺外科对收治的胰头部良性肿瘤21例患者实施了保留十二指肠的胰头切除术,其中男13例,女8例,年龄30～48岁,肿块直径2.0 ～5.6 cm.所有患者均保留了胰十二指肠上后动脉,离断了一支或多支其他供血动脉.结果 本组患者无手术死亡病例,7例患者术后出现胰漏,发生率为33.3％(
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州
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目的 探讨保留十二指肠的胰头切除治疗胰头部良性肿瘤的术式及疗效.方法 2003年2月至2011年8月河南省人民医院肝胆胰腺外科对收治的胰头部良性肿瘤21例患者实施了保留十二指肠的胰头切除术,其中男13例,女8例,年龄30～48岁,肿块直径2.0 ～5.6 cm.所有患者均保留了胰十二指肠上后动脉,离断了一支或多支其他供血动脉.结果 本组患者无手术死亡病例,7例患者术后出现胰漏,发生率为33.3％(7/21).术前腹痛患者术后明显缓解,2例反复低血糖症状的患者血糖恢复正常.顽固性腹泻患者症状获得完全缓解,大便恢复正常.随访期内无复发病例.结论 保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤是可行的.保留胰十二指肠上后动脉的完整性对保证十二指肠及胰头段胆管的血供非常重要。
其他文献
由于常规化疗在目标局部作用时间短、浓度低,影响了疗效,采用腹腔给药可克服这一缺陷,而采用腹腔缓释化疗可以使药物在腹腔持续长时间作用,提高杀灭肿瘤细胞的效果.我们在本研究中主要针对腹腔缓释化疗的安全性进行分析.资料与方法1.一般资料:自2008年3月至2009年12月,我科收治的96例进展期胃癌患者,其中男57例,女39例;平均年龄62岁;肿瘤部位为:胃窦50例,胃体28例,胃底/贲门18例;分期:
本文介绍一种处理小儿疝气切口的方法,可使手术切口更加美观,使患儿免于拆线时的痛苦.南京同仁医院小儿外科自2007年10月至2009年1月采用Histoacryl组织胶水替代医用丝线黏合小儿腹股沟疝手术切口,取得较好的疗效,现报道如下。
患者女,43岁.因"恶心伴小便黄染1周"入院.体格检查:皮肤巩膜明显黄染,Murphy征(+).实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 435 U/L;天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 215 U/L;总胆红素(TBIL) 78.5 μmol/L;糖基抗原CA125 55.3 U/ml,CA153 25.8 U/ml,CA199 35.02 U/ml;甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常.彩色
患者,男,72岁,因四肢无力伴行走困难,反应迟缓4个月,加重1周收入我院神经内科.既往有高血压病和心律失常病史.入院前脑CT检查提示:双侧基底节区多发性小腔梗,脑质变性,脑室系统明显扩张.大便潜血弱阳性.查体:血压188/91 mm Hg,神清,反应迟钝,对答切题,颈强直,克氏征弱阳性,四肢肌力Ⅳ级,右下肢病理反射阳性,甲状腺可触及结节状改变.入院诊断:(1)四肢无力原因待查:脑水肿?(2)上消化
患者,女,55岁.因发现上腹部肿块1周入院.查体:腹平软,上腹部可扪及8 cm×8 cm左右大小肿块,质地较硬,边界不清,无明显压痛.实验室检查:血尿淀粉酶、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、CEA、CA125、CA19-9)均在正常范围.CT平扫示胰体尾部不规则形低密度肿块影(图1),增强扫描呈轻度强化,肿瘤血管主要发自脾动脉(图2).术中见肿块大小约16 cm×11 cm×6 cm,来源于胰腺体尾部,
目的 探讨caveolin-1对兔颈总动脉吻合口狭窄的影响及其与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的关系.方法 40只新西兰兔,随机分为正常组、手术组、空转染组和转染组,每组10只.行颈总动脉血管端-端吻合,并局部转染caveolin-1质粒(转染组)或空质粒(空转染组).于术后第7天每组随机取5只新西兰兔的颈总动脉标本,用Western blot法检测ca
患者男,49岁,主因左下肢反复肿胀5个月,咳嗽、胸痛、咳血10d于2012年2月13日入院.查体:一般情况好,左下肢全肢肿胀,小腿肌张力高,胫前轻度凹陷性浮肿,髌骨上、下缘肢体周径较对侧增粗4 cm和6 cm,左下肢足背动脉搏动未触及.胸片示:右下肺病变并右侧胸腔少量积液,考虑感染但不除外肺梗死;下肢超声检查示:左下肢股静脉以下静脉血栓,大隐静脉汇入股静脉处有漂浮血栓(1.2 cm×0.6 cm)
脾破裂在腹部闭合性损伤中占20％～40％.脾破裂手术已从单纯的脾切除术发展到目前各类的“保脾”手术.现就2010年8月至2012年1月我院在射频辅助下行外伤性脾脏破裂保脾手术45例的临床资料进行总结、分析.临床资料1.一般资料:本组患者45例,男32例,女13例:年龄6 ～68岁,平均年龄35.3±5.3岁,45例中车祸伤33例,坠落伤5例,撞伤及拳击伤2例,刀刺伤5例.单纯脾脏破裂32例,合并有
目的 总结慢性B型主动脉夹层行腔内治疗(thoracic endovascular artery repair,TEVAR)的临床经验.方法 回顾性分析2005年9月至2013年1月30例符合纳入标准的慢性B型主动脉夹层患者接受TEVAR治疗的临床资料.随访2～90个月,平均(33±25)个月.结果 TEVAR的技术成功率为100％.在支架植入后的即刻主动脉造影中共有11例患者发现内漏.其中Ⅰ型内
患者女,58岁.髌骨骨折后4d突发上腹部剧烈疼痛,于当地医院复查上腹CT见胆囊壁厚、其内高密度影,胰腺轮廓增粗,胰周大量积液.查体:皮肤巩膜无黄染,腹胀,腹肌紧张,中上腹及左上腹压痛明显,肠鸣音消失.P 140/min,BP 96/63 mm Hg,T 37℃,SaO295％,腹胀明显,少尿.在当地医院治疗2d后,因病情恶化转入我院.结合病史、症状、体征及辅助检查,诊断为:重症急性胰腺炎(胆源性)